第期
中医学一点，健康多一点
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导读：由于女性生殖结构的特殊性，相比男性来说更容易发生尿路感染。而最常见的西医方法吃抗生素或者中成药三金片。但是三金片也是良莠不齐，这让很多患者苦恼，不过今天的笔者给大家带来简单的中医疗法，大家了解一下。
笔者
新疆医院扈明和
案例
患者尹某，女，48岁，教师。
主诉：尿频、尿急、尿痛月余，曾服用西药对症治疗，然近1周兼见纳呆、恶心、吐白色痰涎，不能吃温热食物，食入则吐，每日仅纳少量冷食。
查：上腹部无压痛，无吐酸及黑便史。经本院胃肠钡透未见异常，心肺阴性，肝脾肋下未触及，双肾区轻度叩击痛，肝胆肾B超正常，尿镜检WBC0~8个/高，余未见异常，诊为尿路感染。
处方：防己10g，黄芪、丹皮、泽泻、生地、穿心莲、百合、郁金、黄芩、山栀、桑白皮、豆豉各15g，甘草3g，浮小麦30g。水煎1日1剂。
2日后脘胀纳呆，日进食2两，厌油喜冷饮，自觉头昏肢困，查肝功表抗正常。诊其脉象细弦，舌质淡苔白腻，乃中州饮停之证。
以白术、茯苓各60g，肉桂5g，甘草10g，共为散分20份，每日1份，早晚2次吞服；以上汤剂减生地、山栀继服。
3日后复诊，食欲渐增，诸症大为改观。嘱汤剂停用，散剂继服。经旬，饮食增至每天6两，尿路刺激征消失，精神饱满，尿检恢复正常。
体会
此例患者服中药前曾用氟派酸、红霉素等，加之首服汤剂亦偏苦寒，皆伤胃气，脾阳不运，中焦饮停。饮为阴邪，反喜冷饮，此同气相求，当明辨。以茯苓淡渗利水、肉桂温振阳气，二者温阳化饮；白术健脾化湿、甘草和中补气，二者健脾胜湿。诸药合用，振奋阳气，通调水道；且以散剂可增散阴邪之功，用量虽小，仍可使饮邪得化，诸症悉除。经云：人以胃气为本。中医历来注重胃气，此案一开始没有注意到固护胃气，以后用苓桂术甘散，既治愈了原发病又恢复了胃气，保证治疗顺利进行。
尿路感染是泌尿系统感染，可以分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），是最常见的感染性疾病，很容易复发。
中医认为，尿路感染最常见的是由膀胱湿热、肝胆郁热以及三焦湿热导致的。
膀胱湿热型尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热涩痛，小便浑浊，少腹拒急胀痛（只可意会不可言传的感觉），或伴有身体发热且怕冷、口苦恶心、或腰痛拒按或便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
《诸病源候论》云：“诸淋者，由肾虚而膀胱热也。”而膀胱湿热型尿路感染则是由于湿热下注膀胱或於热蓄于膀胱，使得气机不畅，不能通利水道引起的。故采用《天平惠民和剂局》中八正散随证加减，以清热泻火，利尿通淋除湿之力治以此症。
基础方药：木通6g，瞿麦10g，扁蓄10g，车前子15g，山栀子6g，滑石30g，大黄6g(后入)，灯芯草10g，蒲公英30g，生甘草6g。
肝胆郁热型尿路感染：尿频、尿急、尿痛、尿浑浊等症状没有膀胱湿热型严重，并且伴有寒热往来，口苦呕吐，心烦欲呕，食欲不振，胸肋胀痛等症。可以服用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸。
三焦湿热型尿路感染：小便混浊、排尿时涩痛，还伴有寒战高热、午后热盛、身重疼痛、胸闷不饥，口干但不思饮水，脘腹痞满，恶心呕吐，舌苔黄腻或厚腻，脉濡数或滑数。
可以服用吴鞠通的三仁汤，宣畅气机，清利湿热，虽为治疗湿温初起以及暑温夹湿，湿重于热等引起的病症，但是临床发现三仁汤治疗三焦湿热型的尿路感染效果非常好，故用之。
三仁汤：杏仁15克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生苡仁18克、半夏15克。
上述的方药，要在医生的指导下随证加减服用。
以上三种是比较常见的急性期的尿路感染发病类型，另多喝水多上厕所，可以通过大量的尿液冲洗，清楚一部分细菌，加快病愈。所以老百姓常说“尿路感染要多喝水，多上厕所”，勤上厕所，排尿的灼热感也会缓解。
还有一定要做好外阴清洁工作，丈夫的也要清洁呦！可以避免“为爱鼓掌”的时候细菌进入尿道或者膀胱里。
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