每日一题NO37简述非肌层浸润性膀胱

时间:2019/3/28 20:51:10 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文,做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一个重要的事情,就是应付各种各样的考试。鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!

泌尿外科医生学习联盟

Q

简述非肌层浸润性膀胱癌的治疗原则。

A

1)部分细胞分化良好,长期无发展,可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗,同时应密切随访。

2)原位癌细胞分化不良,癌旁原位癌或已有浸润并出现明显膀胱刺激症状时,应及早行膀胱全切除术。

3)Ta、T1期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。如无电切设备,可作膀胱开放手术。

4)表浅肿瘤亦可用内镜激光或光动力学治疗。为预防肿瘤复发,术后24小时内应行膀胱灌注化疗和维持膀胱灌注化疗。BCG适合于高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗,但不良反应如发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等发生率较高。

5)任何保留膀胱手术后的病人都应密切随诊,每3个月作1次膀胱镜检查,2年无复发者,改为每半年一次。

答案参考资料:

《外科学(第八版)》

责任编辑:榭小仙

审核校对:陈仁宗

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