泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石为常见，其典型表现为肾绞痛与血尿，膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。男、女发病比例约为3.1-9.46/1，各地区差异较大，我国的部分地区是结石高发区，如珠江三角洲、湖南南部山区、山东省胶东地区、河南豫西地区、广西玉林地区、淮河中下游地区、东北松嫩平原地区等。
常见发病因素
1.原因不明、机制不清的泌尿系统结石称为原发性泌尿系统结石。
2.代谢性泌尿系统结石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。其形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤等结石。
3.继发性或感染性结石，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨从而使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。
临床表现
其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，以及会出现排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色；磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，呈灰白色、黄色或棕色，在X线片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X线片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。
泌尿系结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0.3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，但对于阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可疑的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高，但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想，对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。
治疗方法
1.病因治疗，少数病人能找到形成结石的病因，如甲状旁腺腺瘤、尿路梗阻等，解除病因后可以预防复发。
2.药物治疗。例如口服“排石颗粒”等药物并结合锻炼进行治疗。
3.体外冲击波碎石。通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
4.经皮肾镜取石术。即在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出，就是我们平常说的"打孔取石"。
5.输尿管镜取石术。将输尿管镜通过尿道口插入，逆行直达结石的位置，将结石打碎冲出体外。
另外还有腹腔镜输尿管切开取石、开放手术治疗、膀胱镜取石、耻骨上膀胱切开取石术等。
结石的预防
1.根据结石的成分调节饮食结构。
肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛，建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发；尿酸结石应采用低嘌呤饮食；膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食；水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好；磷酸结石应采用低钙、低磷饮食；含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
2.多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，此法称为“内洗涤”。坚持大量饮水，保持尿量在ml/天以上。大量饮水后，可稀释尿液中的晶体盐，使其浓度降低，从而有效预防结石的形成，并促使已经形成结石的溶解，使其随尿液排出体外。
3.多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
4.建议高纤维饮食。一般认为有肾结石的人最好能少吃盐和动物性蛋白，建议食用高纤维的食物，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙的摄入量，对身体其它方面都有好处。
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