泌尿系结石防治

治：

保守治疗：

结石直径小于6mm一般可选择保守治疗

1、确诊肾绞痛后可应用双氯芬酸钠、吲哚美辛止痛治疗；

2、阿托品、-2缓解痉挛；黄体酮、坦索罗辛缓解平滑肌痉挛，促进结石排出；

3、大量饮水，适当运动

外科干预：

结石直径大于6mm；保守治疗2周结石停留位置没变化；结石超过2个月未排出

根据具体情况选择体外碎石、输尿管镜碎石、输尿管支架管置入术，肾造瘘；双侧梗阻或孤立肾需尽快解除梗阻

防：禁忌与推荐

1、无论哪种结石都需大量饮水，保持每日尿量在ml以上，胱氨酸结石（非含钙结石）尿量要在ml以上；

2、含钙结石预防：

①避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐；适当多喝橙汁、柠檬水；

②均衡饮食，避免偏食过度摄入某一营养成分；

③低钙或者额外的补钙均不利于结石的预防。正常钙含量饮食比传统低钙饮食的预防结石作用更好；推荐乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪）、小鱼等，维持钙摄入量约1-1.2克/天；吸收性高钙尿症患者需低钙饮食，其他患者无需限钙饮食

④限制草酸摄入。草酸钙结石患者要限制菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、红茶等，尤其是菠菜，草酸含量最高，草酸钙结石患者要忌食菠菜；

⑤避免高盐饮食。

⑥避免过量食用动物蛋白质。⑦减轻体重。⑧适当多吃水果蔬菜，粗粮和纤维素

⑨限制高嘌呤饮食：内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等；⑩高草酸尿患者需适当减少维生素C摄入，增加维生素B6摄入。

3、结石患者未经干预性饮食调控，结石复发率约60%，所以结石的治疗重在预防，定期复查泌尿系彩超、肝肾功能、尿常规，推荐初次确诊的结石患者行结石分析、尿液成分分析。

特殊类型结石或妊医院泌尿外科就诊治疗