第三届长三角泌尿盆底尿控年会曁全国盆底健

年9月4日至5日，第三届长三角泌尿盆底尿控年会曁全国盆底健康管理论坛以杭州直播间与远程视频会议相结合的形式隆重召开。本次大会由中国医疗保健国际交流促进会（以下简称“中国医促会”）妇儿医疗保健分会、浙江省妇科泌尿及盆底康复质量控制中心、浙江省康复医学会泌尿男科专委会及浙江省发明协会女性盆底专业委员会共同主办，由浙江大学医院、医院与浙江中医院联合承办，北京康华中西医发展基金会协办，医会播和妇产科在线提供技术和媒体支持。

会议邀请了来自国内外泌尿外科、妇科盆底、中医妇科等领域的众多专家作大会学术讲座，内容丰富实用，临床指导意义大，受到参会医生的一致欢迎和好评，三天时间内多达数万人次的医生在线学习。

开幕式嘉宾致辞

9月4日上午8点30分，大会正式开幕。三位大会主席，浙江大学医院谢臻蔚教授、医院徐智慧教授、浙江中医院盛少琴教授共同主持开幕式。

中华医学会妇产科学分会候任主任委员

中华预防医学会盆底疾病防治专委会主任委员

医院朱兰教授致辞

在这深秋季节，也是后疫情时代，我们共同在线，实现云端相聚。在此谨代表中华医学会妇产科学分会盆底学组以及中华预防医学会盆底疾病防治专委会对本次论坛的召开表示热烈的祝贺，对莅临会议的各位领导、专家和同道致以诚挚的问候和感谢。盆底疾病是女性的常见病，近20年来我国在盆底疾病防治方面有了长足的进步，尤其是与盆底相关的妇科、泌尿、肛肠、影像、康复、中医等学科的发展和联手，为领域的发展带来了非常可喜的进步。本次论坛针对诸多新理论、新技术进行了交流和探讨，希望参会的所有学员充分利用好本次论坛，学有所获，更上一层楼。预祝大会取得圆满成功！

中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员

医院泌尿外科医学部主任

张旭教授致辞

首先谨代表中华医学会泌尿外科学分会、医院泌尿外科，祝贺本次大会隆重召开，同时也祝贺男性LUTS联盟筹备会在今天召开。下尿路功能性疾病是泌尿外科常见病、多发病，也是临床上处理非常棘手的疾病/综合征，是泌尿外科、妇产科两科共患疾病。因此，本次大会由泌尿外科和妇科联盟共同办会。会议邀请了国内泌尿外科和妇产科领域的相关知名专家、教授，围绕尿控和盆底疾病的难点、痛点及热点进行专题授课和讨论。本次会议聚焦男性下尿路、女性盆底等疾病的评估及治疗进展，进一步推广尿动力学检查的相关技术与规范。希望通过此次交流能提高尿控相关疾病的诊治水平，为更多的患者带来福音。

浙江大学医院党委书记

吕卫国书记致辞

首先谨代表浙江大学医院，对大家的到来表示最热烈的欢迎，对各位专家在百忙之中给予的支持表示最衷心的感谢。浙江大学医院作为浙江省妇科泌尿及盆底康复质量控制中心的挂靠单位、浙江省医学会妇产科学分会盆底学组组长单位和中国妇幼保健协会盆底康复专委会的主委单位，是最早建立妇科泌尿特色专科的单位之一。目前成功举办国家级、省级继教班11次，提升了国内的影响力，强化了省内的引领力，同时积极开展国际合作项目以提高国际影响力。在这特殊的时期，本次大会搭建了高水平的线上学术交流平台，探讨盆底疾病技术和理论，分享最新的临床和科研进展，必将带动各地区盆底学科的发展。希望广大学员抓住这三天的宝贵学习时间，快速提升自我，并能在今后的工作中应用到临床实践中。

中国医促会妇儿医疗保健分会

李小石秘书长致辞

首先谨代表中国医促会妇儿医疗保健分会对本次会议的召开表示热烈的祝贺。感谢三位大会主席及其团队为本次会议的筹备付出的辛勤劳动，感谢为本次会议授课的各位专家，在百忙之中抽出时间传经送宝，也感谢各位学员利用休息时间参加学习。预祝本次会议取得圆满成功！

主会场专家讲座

朱兰教授：会阴裂伤新分类及修补术与妇科泌尿相关指南解读会阴裂伤常常发生在产妇阴道分娩过程中，主要依靠手术缝合修复。在本次大会上，医院妇产科朱兰教授首先介绍了会阴裂伤四度新分类的方法，为统一会阴裂伤的诊断、治疗和随访提供了决策基础。其中产科相关肛门括约肌损伤的诊断主要依靠肛门指诊，经肛门超声检查是目前尿失禁诊断的最佳方法。之后朱兰教授详细讲解了会阴III度和IV度裂伤新修补术的方法，包括术前准备、手术策略、手术步骤、操作细节及注意事项等内容。其中肛门外括约肌修补有端-端缝合修补、全层重叠缝合修补方法。强调重视会阴裂伤修补术后的产褥期管理、术后早期随访和3个月随访。廖利民教授：重视下尿路疾病诊疗中的神经源性因素中国康复医院泌尿外科及神经泌尿科廖利民教授强调，在下尿路疾病患者的日常诊疗中一定要重视神经系统相关事项：详细的询问病史、合并的临床症状、肠道功能和性功能；在体格检查中，尤其要进行神经学相关的检查；开展影像尿动力学检查和盆底电生理检查。在提到的多个病例中，下尿路症状（LUTS）患者因为在诊疗中忽视了基本的神经系统相关情况，被误诊为良性前列腺增生（BPH），采取了不恰当的手术，没有解决问题，医生当引以为戒。临床中这样的病例还有很多，有些甚至引起严重的医疗纠纷，必须高度重视，例如帕金森病患者前列腺术后急迫性尿失禁、脊髓肿瘤或隐性骶裂前列腺术后排尿困难等。鲁永鲜教授：脱垂自体组织修补手术术式及要点

医院第四医学中心妇产科鲁永鲜教授以大量的图片和视频分享了自体组织修补术的多种术式及其操作要点，包括阴式子宫切除术、阴道前壁及阴道旁缺陷修补术、阴道后壁修补术、肛提肌缝合及会阴体修补术、宫颈部分切除术、高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带及髂尾肌筋膜固定术、后穹窿成形术和阴道封闭术。鲁永鲜教授强调，盆底重建手术初次手术、轻中度盆腔器官脱垂（POP）、单纯中盆腔缺陷及阴道后壁膨出是自体组织修补的良好适应证，自体组织修补术要求有良好的手术技巧及手术经验，注意每种自体组织修补术式的操作要点，针对不同POP患者合理选择术式。

潘铁军教授：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊疗指医院泌尿外科潘铁军教授在讲座中从间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）的定义、流行病学及病因学、诊断与鉴别诊断、治疗等方面，解读了年CUA版IC/BPS诊疗指南的核心要点。在对这类患者的诊断中，强烈推荐排尿日记，连续记录72小时排尿情况；在体格检查中耻骨上区触痛和膀胱颈部触痛常见；辅助检查需尿常规、尿培养和药敏试验，以及残余尿测定、膀胱镜检查和膀胱水扩张试验。治疗原则是：在保证症状可控的前提下，优先选择保守治疗。对患者首次治疗方案的选择，取决于患者症状、医生的病情评估和患者意愿。单一治疗效果不佳时，常联用多种治疗方法。当所有治疗均无效时，要考虑患者是否存在误诊IC/BPS的可能。宋岩峰教授：盆底重建手术治疗进展

盆底重建手术多种多样，面临着不小的争议和困境，医院宋岩峰教授回顾了近年来盆底重建手术治疗的最新进展，比较了骶棘韧带及高位骶韧带悬吊术、骶骨固定术、TVM阴道网片修补术、髂耻韧带固定术、腹腔镜侧腹壁网片悬吊术等术式的优缺点。宋岩峰教授指出，盆底重建外科的兴起对POP提出了新理念和新技术，需要专业的中心管理，建立标准化并发症登记，进行长期临床研究。对多重缺陷患者，采用整体性、个体化修复，不能用一种策略治疗所有的POP患者。阴道顶端对于优化所有阴道腔室的解剖结果至关重要，顶端支持结构修复是手术成功的关键。经阴道途径解决多部位缺陷是目前的主流术式，开腹/阴道/腔镜手术可扬长避短，相辅相成。

张大宏教授：机器人修复技术在膀胱阴道瘘治疗中的应用

膀胱阴道瘘（VVF）是泌尿生殖道最常见的医源性瘘，其修复难度高，处理棘手，外科医生希望选择有效且可行的微创手术方式。医院张大宏教授/吕佳教授在讲座中指出，腹腔镜手术治疗成功的要点在于充分游离膀胱阴道间隙、修剪瘘口周围瘢痕组织、低张力缝合、膀胱阴道壁之间大网膜或带蒂的脂肪或腹膜分隔。通过国内外及本院的研究数据说明，经腹腔路径腹腔镜膀胱底纵切口VVF修补术是一种安全有效的治疗方案，具有损伤小、恢复快、成功率高等优点，该方法同时适用于复杂的VVF患者。机器人辅助腹腔镜技术治疗VVF具有成功率高、效果确切及并发症少等优点，但还需要更大样本量的研究来验证。

金杭美教授：女性下生殖道梗阻性畸形的诊治与长期管理

浙江大学医院金杭美教授结合丰富的临床经验，系统讲解了女性下生殖道梗阻性畸形的诊治与长期管理要点，分享了处女膜闭锁、阴道横隔、阴道斜隔综合征、宫颈和阴道闭锁等疾病的特点、分型、临床表现、辅助检查、治疗原则等内容。女性下生殖道梗阻不是急诊手术的指征，最好由妇科专业医生来评估，强调掌握好手术时机，重视术后长期管理，包括阴道扩张、心理咨询和支持、妇科保健等。术后长期随访患者，积极应对任何生殖健康问题。

王建业教授：中国尿控事业40年发展历程回顾

医院泌尿外科王建业教授系统回顾了我国尿控事业40年的发展历程，涵盖了我国现代尿动力学的起步和发展历史、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）尿控学组在国内外的学术活动、尿控相关疾病的诊治及科研进步等，分类介绍了膀胱过度活动症（OAB）、神经泌尿学、尿失禁和前列腺疾病等领域的重要学术成果。以OAB领域研究发展为例，我国成立了中国OAB诊断治疗促进联盟，积极举行学术活动，传播尿控知识，促进OAB规范化诊疗。近年来我国在OAB治疗领域发表了相当多的高质量研究论文，更新更多的OAB治疗方法被引入和验证，并不断优化更新，应用于临床。最后，王建业教授感谢为我国尿控做出贡献的全体尿控人，相信我国尿控事业一定会快速健康持续发展。

大会论坛由谢臻蔚教授、徐智慧教授、盛少琴教授、霍红梅教授担任主持。

男性LUTS诊疗专场

下尿路症状（LUTS）是以尿频、尿急、排尿困难等为特征，与下尿路疾病相关的一组症状的统称，常见于老年男性，对患者的生活质量有明显影响。9月4号下午大会召开了男性LUTS诊疗专场会议，即男性LUTS联盟筹备会学术专题。在专场会议开始时，中华医学会泌尿外科学分会的多位领导致辞发言，由徐智慧教授主持。

中华医学会泌尿外科学分会尿控学组组长廖利民教授在致辞中表示，在中华医学会泌尿外科学分会的号召下，近年来尿控学组开展了多项大型多中心临床研究，例如，在徐智慧教授的领导下针对LUTS和良性前列腺增生（BPH）患者开展的多中心流行病学研究，对了解这些患者的诊疗现状、诊疗缺陷，以及未来的工作改进都非常有意义，也起到了很好的带头作用。接下来还有更多的多中心研究即将开启，将为我们提供更多的数据，预祝这些研究取得圆满成功。同时预祝会议圆满成功！中华医学会泌尿外科学分会副主任委员郑军华教授致辞称，随着长三角一体化发展，通大家的学术交流，确确实实地促进了泌尿外科的临床、科研和教学工作。男性LUTS诊疗近年来有很多新的进展和热点，相信通过本次论坛的系列报告和深入讨论，能够进一步推动本领域的学科发展和临床实践。预祝本次会议取得圆满成功，也希望泌尿外科同仁继续努力，为实现健康中国梦做出应有的贡献！中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员张旭教授首先祝贺第三届长三角泌尿盆底尿控年会暨全国盆底健康管理论坛隆重召开。下尿路疾病是是泌尿外科的常见病和多发病，也是临床上处理非常棘手的疾病。本次会议聚焦男性LUTS诊疗，