30斤重的后腰部巨大肿瘤，李令灵（化名）在春节前终于卸下了这个沉重负担。
要知道，因为肿瘤巨大，她多次求医都因手术风险太大而被医生婉拒。这次在广西医院，经肿瘤多学科专家联合会诊，突破重重难关，成功将罕见巨大肿瘤摘除。
一年内多次辗转求医约一年前，22岁的李令灵发现后腰部肿物，医院就诊，考虑为良性软组织肿瘤，建议保守观察治疗。近半年来，肿物进行性增大，且生长迅速。一家人心急如焚，医院就诊，然而过程并不顺利，每次都因手术风险太大而被婉拒。此时肿瘤疯长，变大速度惊人，直径罕见达到约40cm，对这位花季女孩的生活造成严重影响。多学科会诊带来希望一家人不愿放弃治疗。经多方打听，了解到广西医院骨软组织外科为很多巨大肉瘤患者进行了有效治疗。到院后，接诊医生及时为李令灵办理了入院手术，并完善CT、MRI（磁共振）检查，结果显示：右侧臀部软组织肿瘤广泛侵犯右侧臀部皮肤、右侧腰背部肌肉及脊柱棘突，同时合并双下肢血管血栓。为制定精准个体化治疗方案，在医务科协调下，骨软组织外科袁振超主任、谭家昌教授就患者病情组织了院内多学科诊疗（MDT），介入科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉手术部、ICU、输血科、放射科等相关学科专家对病例进行深入讨论认为：只有及时手术，才能防止病情进展。但由于肿瘤巨大，侵犯范围较广，重度贫血及低蛋白血症合并双侧下肢静脉血栓，手术风险极高。
被告知有关情况后，家属仍表达了强烈的手术意愿。专家团队本着生命至上原则，决定实施手术，并再次开展多学科术前大会诊，为患者量身定做手术方案。手术成功恢复顺利为尽量减少术中出血，1月21日，介入科邓国瑜副主任医师为李令灵做了近7个小时的术前栓塞治疗。肿瘤切除手术当天，针对术中可能出现的大出血风险，医院协调了多个供血点待命，准备大量Ｏ型血，为可能出现的意外做好各种应急预案。1月25日，骨软组织外科、麻醉手术部专家默契配合、精确操作，克服手术创面大、术中渗血多以及肿瘤合并感染及严重低蛋白血症影响，将难点逐个击破，历经5小时，将肿瘤完整切除并修复创面，术中出血控制良好。切除的肿瘤重达30斤，约相当于一名3岁儿童体重。术后经积极充分引流胸水、纠正低蛋白血症、贫血、抗感染等对症支持治疗，患者术后胸水基本消失，肝肾功能恢复、肺炎消失，手术非常成功。目前，李令灵已出院回家休养。△从入院到出院，肿瘤切除前后对比，李令灵就像变了一个人。
谭家昌教授介绍，根据术后病理，李令灵所患为纤维肉瘤（恶性）。此类肿瘤对放化疗效果欠佳，手术切除是最佳治疗方案。纤维肉瘤的预后与肿瘤大小、部位、分级有关，在多年后可能发生转移，需予以长期随诊观察。知识的芬芳和温柔的力量我们都拥有
面对如此“巨无霸”肿瘤，参与救治这名花季女孩的医护人员也印象深刻。
01麻醉医生彭丹晖对于实施介入手术的麻醉方式，虽然全身麻醉有利于麻醉医生控制患者生命体征，但是有可能造成术后复苏困难和肺部感染，要进ICU观察。在与介入科医生和患者本人及家属深入交流后，我们提出了在局部麻醉基础上，辅助镇静镇痛的方式来完成手术，最后患者非常顺利地完成了6个多小时的介入手术。三天后，这名患者又经历了全身麻醉下更大的一次手术，让我非常感动的是，有了第一次的“合作”，她对我无比信任，这种信任也让我顺利完成了任务。我想对患者说，作为您的麻醉医生，请您相信：知识的芬芳和温柔的力量，我们都拥有。02骨软组织外科医生刘斌医学界有句名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，从事骨与软组织肿瘤事业10余年，每每遇到临床难题，每每遇到自己认为的不可能，自己也曾退缩过，最后经过同事们团结一致克瘤力成后，让我对这句话有了更深刻的感悟。作为医生，救死扶伤是天职，有时也会无能为力，但只要坚定信念，全力以赴，就无愧于我的职责，无愧于我的内心。03介入科医生邓国瑜为绝望开启希望，无论希望的时间有多长，我们永不放弃每一个生命。手术的最后成功也说明，与病魔斗争，虽然困难和风险重重，但有你们——我的同事我的战友，大家同心协力，才能力挫病魔。04护士莫炎娥在护理中你常常害怕，经常拒绝着各项操作，但是在我们的沟通和交谈后，你总能很勇敢的面对，为你感到开心。其实我最想告诉你，我们无法选择疾病，但我们可以选择面对疾病的态度：越坚强、越乐观、越积极面对，我们的人生就越美丽！出院前，
患者家属向医护人员送上感谢信致谢。
纸短情长，
每一封感谢信背后，
都有一个温暖的故事。
感谢信（点击可放大查看）让医疗更有质量，让医学更有温度，让生命更加美好——这是广西医院全体医护人员孜孜不倦的追求。多学科诊疗（MDT）实现了各科资源和优势的最大化整合、提高诊治质量，使肿瘤等疾病的治疗进入新阶段，趋向于个体化、合作化，着重强调以人为本、综合治疗的重要性，让广大患者获得最佳疗效。
来源
骨软组织外科
编发丨宣传科
作者丨刘斌
编辑
陈维
温馨提示广西医院
-扫码
当前时间： 
E-Mail: