聚焦ldquo前腺rdquo,探

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乘势而上千帆竞

策马扬鞭正当时

年4月6医院肿瘤中心第77期学术活动在8楼会议室如期举行，本次活动由肿瘤中心办公室副主任张晓玲主持，轮值亚专业协作组为——泌尿肿瘤组。

学术讲座

由泌尿外科王力主任主持

泌尿外科周阳医生分享了《ASCOGU前列腺癌领域研究进展》。前列腺癌是全球男性发病率第2位、致死率第5位的恶性肿瘤，是广大中老年男性健康的重要威胁。前列腺癌是进展性疾病，随着靶向治疗研究的不断开展，为广大患者带来了希望，寓示着前列腺癌诊疗迈入精准时代。靶向治疗以其疗效精准显著等特点，正逐渐成为未来前列腺癌治疗的新方向，同时，寻找治疗新靶点也将会成为前列腺癌药物的研发热点。相信，精准诊断、精准治疗注定是未来前列腺癌诊疗的大势所趋。

泌尿外科贾凡医生分享了《药物偶联技术简介》。化疗是肿瘤前期治疗的主要手段，化学药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成杀伤作用。为了提高药物的肿瘤靶向性，抗体药物偶联物（ADC）应运而生。ADC利用连接子将单克隆抗体与小分子药物连接，利用单抗的特异性，ADC可准确地作用于靶点，降低药物对正常细胞的毒副作用。ADC兼具抗体药物的特异性、稳定性和小分子毒素对肿瘤细胞的药效学特性，是目前抗肿瘤药物研究的热点方向之一。随着偶联技术的发展与工艺的完善，ADC会向着高均一性、高稳定性、高药效的方向发展，癌症治疗的前景必定柳暗花明。

病例讨论

病例一

王某，直肠癌

讨论目的：下一步诊疗

MDT结论：结合肿瘤内科、泌尿外科、肾内科、麻醉科、内分泌科、消化内科的意见，患者为双源癌，膀胱尿路上皮癌（T4N1）、直肠腺癌（T3N0），患者目前肾功能异常，考虑肿瘤压迫导致梗阻引起，暂不考虑糖尿病肾病。因膀胱肿瘤分期较晚，且合并溃疡型结肠炎，手术范围及创伤较大，建议先行内科系统治疗。

胃肠外科王杰医生汇报精彩病例

病例二

贾某，胃癌、左侧肾上腺占位性病变

讨论目的：下一步诊疗

MDT结论：结合肿瘤内科、内分泌科、泌尿外科、心血管内科、麻醉科的意见，患者为胃癌（T2N0M0），肾上腺占位，考虑肾上腺平滑肌脂肪瘤可能，其心功能射血分数为39%，有心梗病史，心脏支架植入术后，同期手术风险较高，建议先行胃癌手术，择期再行肾上腺腹腔镜手术。

胃肠外科王付强医生汇报病例

病例三

赵某，琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌

讨论目的：病理讨论

MDT结论：患者行CT检查示：右肾癌？右肾盂癌？肺转移？行PET-CT检查示：右肾癌突向肾盂，不考虑肺转移，术前考虑肾癌，内向性生长，建议先行输尿管镜检查，发现肾盂粘膜光滑，随后行右肾癌根治性切除术，术后病理回报为：琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌，该病理类型比较特殊，十分罕见，占所有肾细胞癌的0.05%～2%，预后良好，建议定期随访。

泌尿外科尉永太医生汇报病例

大会总结

本次活动由肿瘤内科赵军主任做会议总结：新型内分泌治疗及新型检测技术在前列腺癌中的应用越来越广泛。多项真实世界数据显示，新型内分泌治疗可以显著提高患者的生存获益，同时，ADT单药和多西他赛治疗在临床中仍有广泛应用。这些结果对于临床治疗方案的制定具有重要的指导意义。随着临床研究的不断探索，前列腺癌的治疗模式不断更新，未来已来，让我们立于当下，紧随前沿，收获更多可能与希望，为患者提供更佳的临床诊疗。

图文丨冯颖

排版丨常雅丽

终审丨赵军