尿液中有血,泌尿系统疾病的ldquo

临床上经常看到这样的病人，今天尿了一次血尿，第二天没有了，因为排尿过程也不疼，以为好了，就没有重视。等到再次发现血尿已经过去了好几个月，肿瘤可能已经长得很大了。所以不要等到反复出现严重血尿再去看病，只要发现血尿就应该及时就诊。本期节目我们就跟大家系统说说这方面的话题：

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上线大医生：张伟平

福建中医药医院

医院

泌尿外科主任副主任医师硕士生导师

血尿就是尿中混有血（主要是红细胞）。根据其严重程度可分为镜下血尿和肉眼血尿。症状轻者尿液颜色正常，仅能在检查时显微镜下查见红细胞，症状重者尿液可呈洗肉水样、浓茶色或红色，甚至还有血凝块。

然而，红色的尿液却不一定是血尿，因为正常人在服用某些药物或食物后尿液可呈红色，如利福平、氨基比林、卟啉、胡萝卜、红心火龙果等。

①全身性疾病：血友病、白血病、紫癜、坏血病、药物中毒。

②泌尿系及邻近器官疾病：妇科及腹腔器官的病变累及泌尿系统。

③绝大多数由泌尿系统病变所致，占血尿的70%以上。

如肿瘤、结石、感染、炎症、损伤、畸形及功能障碍，或原因不明的特发性血尿等，其中肿瘤尤为多见。

排除服用某些药物或食物后出现红色尿液的情况，无论是肉眼血尿还是镜下血尿，任何血尿现象，99%以上都是疾病引起，一旦医院检查，查明原因及时治疗。

因为血尿可能不伴有其他症状，症状也可能短暂消失，应该及时查明病因给予治疗。

临床上经常能碰到晚期膀胱肿瘤的患者，回顾病史时，这些患者第一次出现血尿的时间往往是就诊的前一年甚至前几年，要战胜肿瘤就必须早期诊断、及时治疗，这些患者往往贻误最佳治疗时机、追悔莫及。膀胱癌、输尿管癌、肾癌的最初表现都可以是无痛性血尿，尤其以膀胱癌最为多见。

最后医生强调一下：对于没有查出原因的血尿，也要定期(每3-6个月)到医院随诊复查。

大医生介绍

医学硕士，医院泌尿外科主任，副主任医师，年毕业于福建医科大学，从事泌尿外科临床工作十余年。曾于年2月到年2医院做高级访问学者，师从国内著名的泌尿外科专家张骞教授，系统学习泌尿外科微创手术。擅长：在复杂性泌尿系结石、肾脏肿瘤、前列腺疾病的诊断和治疗方面有较深的造诣。能熟练开展泌尿外科微创手术如腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜和电切镜手术。在复杂泌尿系结石的处理上，应用经皮肾镜和输尿管软镜双镜联合技术提高了清石率。主刀完成多例腹腔镜下巨大肾癌根治性切除和腹腔镜下复杂的肾上腺肿瘤切除，近年来致力于肾癌的保肾手术，能熟练完成腹腔镜下肾癌的肾部分切除术，为很多患者保住宝贵的肾脏。已独立完成腹腔镜下全膀胱根治性切除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术，年主刀手术超台，取得良好的效果。目前担任福建省医学会泌尿外科分会青年委员，福建省医学会中西医结合分会泌尿外科委员、肿瘤学组委员。福建省抗癌协会泌尿外科青年委员。福建省医师协会泌尿外科分会委员