给肿瘤患者喂食不可以营养成分太好,否则肿

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思考：肿瘤会被饿死吗？

图I腾讯云图库

近些年，恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势。民间一直流传说法，其实是一种十分错误的认识：“给肿瘤患者喂食，不可以营养成分太好，营养好的前提下，肿瘤也会生长得很快”。

这种说法之所以是错误的，其中的道理是这样的：人体中是由各种组织组成的，包括脂肪组织、骨骼肌组织和内脏肌肉组织、纤维结缔组织、神经组织、骨组织以及诸多不同的各脏器组织等，当食物摄入严重不足时，体内组织开始依据一定顺序逐个分解，这个顺序通常以脂肪组织为首，其次为肌肉组织和结缔组织，最后才是大脑和其它神经组织。若机体负荷了肿瘤组织，那么其发生组织分解的位序排在神经组织之后。

——就是说，假如采取饥饿的方法意图饿死肿瘤，是根本不可行的，除非连病人一同被饿死。

恶性肿瘤是全球发病率及死亡率最高的疾病之一，肿瘤患者营养不良的发生率近年来持续上升，其发生率依据肿瘤部位、分期、所采取的治疗方法等因素的不同而有所不同，大约可以从泌尿系统癌症的10%，肺癌的45%~60%到胃癌、食管癌和胰腺癌的85%左右。肿瘤营养不良导致患者生活质量下降，对治疗耐受性和反应均差，降低抗肿瘤化疗药物的疗效和增加抗肿瘤治疗化疗风险，降低患者存活率等一系列不良后果。

——因此，预防肿瘤患者营养不良的发生和改善肿瘤患者的营养状况应该被视为抗肿瘤治疗的有机组成部分。

饥饿疗法”早就有出处的，只不过被人们误解了。年，哈佛大学佛克曼教授提出了”饿死癌细胞“的理论，他通过单克隆抗体中和内皮细胞生长因子来抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤细胞的血液和营养供应使其饿死，这种治疗方式也称为“抗血管生成治疗”。研究至今，饿死肿瘤细胞的途径不仅局限于阻断肿瘤血管生成，还可通过阻断肿瘤氧气、营养获取和代谢等多方法联合共同实现。而且单一的肿瘤“饥饿”疗法也可能会激活肿瘤细胞中其他代谢、生存信号通路或者导致细胞自噬获得治疗抗性，与不同的治疗方式（如放化疗、免疫治疗等）结合治疗肿瘤，可以提高肿瘤的治疗效果和降低肿瘤的复发性。

——所以说，”饥饿疗法“中的“饿”是指饿死肿瘤细胞，而不是肿瘤患者本身。

研究发现，营养不良的患者肿瘤发生率更高，营养不良亦是肿瘤患者独立的死亡风险因素，因此，重视肿瘤营养治疗是十分重要。日常饮食是人类获取热量和营养素的最佳来源，但是在荷瘤状态下，肿瘤患者由于疾病本身及治疗等多因素作用，日常饮食常难以满足生理方面、疾病康复等的热量-营养素需求量。根据临床营养治疗指南推荐，在肿瘤营养代谢内科临床上多以特殊医学配方食品口服补充日常饮食获取热量-营养素的不足。

同时，给肿瘤患者的营养治疗配方也要尽量做到：

提高脂肪供能比和增加鱼油脂肪酸、增加优质蛋白质供给和提高支链氨基酸供给比例，保证维生素C等抗氧化营养素的补充，同时，需要减少碳水化合物供能尤其是游离糖的供给。

作者：刘杏I中国医院西区肿瘤内科主治医师临床营养医师