险肾脏肿瘤侵入下腔静脉苏大附二院专家精

年轻小伙腰痛难忍竟是巨大肾脏肿瘤在作祟，且肿瘤“窜”至下腔静脉形成一条长约12公分的癌栓，癌栓一旦脱落游走至肺和心脏导致血管堵塞随时危及生命。近日，苏大附二院泌尿外科联合多学科为其成功“拆弹”，同时解决了肿瘤和癌栓的双重威胁。

陈先生今年34岁，半个月前左侧腰部开始出现酸痛，休息后能缓解，以为是工作太累所致，便没有在意。直到近日出现发热、腰部持续疼痛难以忍受伴下肢水肿，他赶紧来到苏大附二院就诊。通过病史、查体以及影像学检查，医生发现陈先生左侧肾脏长了个大肿瘤，直径达11厘米。更令人不安的是肿瘤的“魔爪”突破肾脏，肿瘤癌栓已伸入下腔静脉内。而下腔静脉作为人体最粗的静脉是腹、盆部和下肢静脉血液回流的主通道，如果放任这颗“不定时炸弹”生长，癌栓随时可能脱落，一旦癌栓脱落掉到心脏进而顺着血管“跑”到肺部或脑部，形成肺栓塞或脑栓塞，随时有生命危险。

由于瘤体大，手术切除难度本身已经很大，加之肿瘤细胞又侵犯到下腔静脉形成癌栓，只有同时将癌栓和肿瘤彻底清除才能实现根治性治疗的目的。然而下腔静脉取栓手术操作难度大、风险高，术中需阻断肾脏和下腔静脉血液回流，要求在短时间内取出癌栓并缝合下腔静脉，对于整个治疗团队的外科综合技术水平和团队协作能力都是极大的考验。

手术当天，苏大附二院泌尿外科主任医师阳东荣带领的泌尿外科团队在麻醉科、肝胆外科、血管外科等科室的通力协作下克服重重困难，历时6小时顺利完成了血管阻断、下腔静脉切开、癌栓取出、下腔静脉缝合、肾脏及肿瘤切除等一系列操作，成功为患者“拆弹”，经测量卸下的肿瘤体积11*10*9cm，癌栓12cm。术后，陈先生腰痛症状消失，肾功能恢复正常，目前已出院。

阳东荣介绍，肾脏肿瘤早期往往没有明显症状，因此定期体检对早期发现肾脏肿瘤尤为重要。超声、CT等检查能及时发现早期细小的肿瘤，因此可以作为日常体检的首选检查。他提醒，出现血尿、腰痛、腰部肿块要注意是否是肾癌，医院检查，排除肾癌的可能。（通讯员：张青姚裘）

编辑：李俊锋(新媒体运营师、高级摄影师)