银成医考
携手银成圆梦医考
特别声明：武汉银成医考及贺银成老师本人均未出版过任何“押题密卷”、“考前密押卷”。我们出版的书籍和试卷均在官方商城可以买到，请各位考生知悉。??
今天继续给大家推送考试重点。大家关心的分值分布，我们正在整理哦，明天会推送。
第二十六章
考点一
①在肾小管性蛋白尿中，β2微球蛋白为小分子量蛋白尿。
②在慢性肾功能不全中，β2微球蛋白为大分子毒素。
考点二
急性肾炎最常见的症状是镜下血尿，但血尿最常见的病因是IgA肾病，而不是急性肾炎。
考点三
急性肾炎=病前上感史+血尿和红细胞管型+C3降低并于8周内恢复正常。
考点四
①Ⅰ型急进性肾小球肾炎免疫病理有IgG、C3光滑线条状沉积，但电镜下无电子致密物沉积。
②急进性肾炎Ⅲ型也称少免疫复合物型肾炎、寡免疫复合物型肾炎、免疫反应缺乏型肾炎。
考点五
①血压控制目标：普通高血压＜/90mmHg，慢性肾炎或糖尿病高血压＜/80mmHg(8版标准)。
慢性肾炎高血压：尿蛋白≥lg/d时＜/75mmHg；尿蛋白＜lg/d时＜/80mmHg(7版标准)。
②慢性肾炎尿蛋白控制在＜lg/d（7版、8版内科学标准相同）。
③慢性肾炎合并高血压、蛋白尿，高血压合并糖尿病的治疗均首选ACEI或ARB。
④ACEI可导致血钾增高及一过性肾功能不全，故血肌酐＞μmol/L、血钾＞5.5mmol/L慎用ACEI。
考点六
①原发肾病综合征，脂性膜性加增生。水肿高脂蛋白尿，蛋白直往三十掉(系指白蛋白＜30g/L)。
肾病综合的治疗，首先常规加利尿，其次减少蛋白尿。激素常为首选药，无效再来用毒药。
激素毒药若无助，考虑使用环孢素。最近研究已表明，有钱可用麦考酚（系指麦考酚很昂贵）。
②脂性肾病用激素，无效再加细胞毒。局灶硬化用激素，无效试用环孢素。
膜性肾病很顽固，首选激素加毒物。膜性增生疗效差，我也拿它没办法。
考点七
①lgA肾病——上呼吸道感染后24~72小时，突发肉眼血尿。
②急性肾炎——上呼吸道感染后1~3周（平均10天）出现血尿。
第二十七章
考点一
①诊断尿感的最主要依据是真性细菌尿，而不是临床表现。
②诊断慢性肾盂肾炎的最主要依据是静脉肾盂造影，而不是临床表现，也不是实验室检查结果。
③诊断肾衰竭的最主要依据是肾小球滤过率（原为血肌酐值），而不是临床表现。
考点二
①上尿路感染——可有尿路刺激征，有全身症状、外周血WBC增高、有肾区叩痛及尿白细胞管型。
②下尿路感染——多有尿路刺激征，无全身症状、外周血WBC不高、无肾区叩痛及尿白细胞管型。
考点三
①3日疗法——急性膀胱炎、再发尿感初诊者。
②1周疗法——孕妇急性膀胱炎。
③2周疗法——急性肾盂肾炎、孕妇急性肾盂肾炎。
④6周疗法——肾盂肾炎复发。
⑤长程低剂量抑菌疗法———常再发尿感（半年再发2次以上、反复妊娠期尿感、无症状细菌尿治疗后复发）。
考点四
无需治疗的无症状细菌尿——妇女、老年人。
第二十八章
考点一
①治疗急性肾衰竭合并感染者，应选用肾毒性小的药物——青霉素、三代头抱菌素等。
②治疗急性肾衰竭合并感染者，禁用肾毒性大的药物——庆大霉素、阿米卡星等。
③急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗——肾透析。
考点二
①慢性肾衰竭最常见的病因：我国为慢性肾小球肾炎，发达国家为糖尿病肾病。
②引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是糖尿病肾病。
考点三
①透析不能纠正——脂代谢异常。
②透析能加重——动脉粥样硬化。
③透析能迅速纠正—一心力衰竭、出血倾向、尿毒症肺炎。
④慢性肾衰最常见的死因为心力衰竭。
感谢银成医考余老师整理
课程推荐
医师核心考点串讲班
核心考点串讲课程是临考冲刺复习中的重要一环，银成医考名师团队凭借多年辅导经验和对命题规律的把握，通过讲练结合的方式将内外妇儿的高频考点逐一剖析，让学员在临考前再次梳理知识点，理清应试思路。真正让学员在听得懂、学得会的同时大幅度提高答题准确性，确保通关万无一失。
64小时
内科、外科、妇产科、儿科
电脑和手机均可学习
欢迎扫描或长按识别上方图片
当前时间： 
E-Mail: