全国肿瘤防治7儿童肾脏肿瘤的二三事

全国肿瘤宣传周

儿童肾脏肿瘤的二三事

全国肿瘤防治宣传周

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“点亮抗癌之路，助力健康中国”。

随着儿童实体肿瘤的发病率逐年上升，被发现的肿瘤类型也越来越多，今天笔者想跟大家浅谈一下儿童肾脏肿瘤！

哪些孩子更容易患上肾母细胞瘤呢？

肾母细胞瘤的发生常与11号染色体上的WT1基因突变或丢失有关，而11号染色体的变异又和一些综合征的发生相关，故患有此类综合征的患者发病率更高。如：

1.WAGR综合征

2.Denys-Drash综合征

3.Frasier综合征

4.肾母细胞瘤-隐睾-尿道下裂三联征

5.无红膜症

其次，尽管肾母细胞瘤的遗传机制尚不明确，但有肾母细胞瘤家族史的孩子患病风险更高。

肾母细胞瘤常见的症状有哪些呢？

1.无痛性的腹部肿块（约95%的患儿在就诊时均可扪及）

2.腹痛（轻重程度不一，与肿瘤的发展及侵犯位置有关）

3.血尿（多为肿瘤侵犯肾脏核心系统时出现）

4.高血压（主要是由于肿瘤压迫肾脏组织造成肾素分泌增加，或肾血管受压造成相对狭窄引起的继发性高血压）

部分患儿还会出现发热、厌食、体重减轻、贫血等症状。

得了肾母细胞瘤怎么治疗，能治好么，是广大家长最关心的问题？

随着医疗技术的不断发展，目前肾母细胞瘤的治疗方案不断改进，主要包括化疗、手术、放疗等治疗手段联合应用。

化疗：肾母细胞瘤通常采用多药联用的化疗方案，不同肿瘤分期、不同病理类型，其化疗方案不同，通常以更生霉素、阿霉素和长春新碱为核心的化疗方案，经过多个疗程的联合治疗，能够达到较好的效果。

手术：手术治疗是Wilms瘤的主要治疗手段，目前主要包括有肾肿瘤根治性切除术，保留肾单位的部分肾切除术，随着技术的不断精湛，微创手术也越来越多的应用于实体瘤的诊断和治疗。

放疗：肾母细胞瘤对放疗亦很敏感，包括局限性肿瘤区域放疗、全腹放疗、转移灶放疗等。

得了肾母细胞瘤怎么治疗，能治好么，是广大家长最关心的问题？

1.无痛性的腹部肿块（约95%的患儿在就诊时均可扪及）

2.腹痛（轻重程度不一，与肿瘤的发展及侵犯位置有关）

3.血尿（多为肿瘤侵犯肾脏核心系统时出现）

4.高血压（主要是由于肿瘤压迫肾脏组织造成肾素分泌增加，或肾血管受压造成相对狭窄引起的继发性高血压）

部分患儿还会出现发热、厌食、体重减轻、贫血等症状。

肾母细胞瘤虽然是一种胚胎源性的恶性肿瘤，恶性程度比较高，但是整体预后比较好；不过长期预后还是要取决于病理类型，临床分期及基因变化，当然治疗分层选择是否合适也很关键。对于早期及预后良好类型病人，治愈率超过90%，对于预后不良型或发现时已存在转移病人其治愈率也可达到50-75%，此外，即使复发患儿，若能早期发现，挽救率依然很高。

温馨小贴士

儿童肿瘤发病率逐渐上升，定期体检不容忽视，建议每年行体检初筛，需包括腹部彩超等影像学检查哦

作者：尹泽西

医院儿童血液肿瘤科

住院医师

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