胶州市妇幼保健院生殖孕育科小传二十二

一般夫妻在开始备孕时，男方就需要去做个详细的精液检查，以确保男方提供的小蝌蚪是健康有活力的，那么精液检查都查啥？各项数值代表啥？检验报告怎么看？。。。今天这篇文章给你答案！

精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

（1）精液量：正常人一次排精2～5ml。

（2）颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

（3）粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在10~20分钟后开始在纤维蛋白溶解酶的作用下液化，30分钟达到完全液化的状态。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

（4）酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

精子根据活动力分为4级：

a级精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；

b级精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；

c级精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；

d级死精子，精子完全不活动。

精子活动力正常是a大于等于25%或a+b大于等于50%。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

正常每毫升精液中精子数量在万以上，如少于万/ml属于少精症，就会影响生育。精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。

正常精液中，异常形态精子应少于10%-15%。

如果精液中异常形态精子数20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。

如果精液中发现1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。

①精液量少常见于精囊和前列腺疾病；

②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；

③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；

④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

我院精液检查费用是元。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法，检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确有效，此外胶州妇幼生殖孕育专家提醒广大男性朋友一次的精液检查不能给患者下结论，检查结果带有不确定性，所以需要两次以上的检查结果综合考量。

1、检查前要禁欲3-5天。禁欲时间过短，精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

2、避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。

3、精子采样时，最好在门诊现场采集。一般是在精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立刻送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。

胶州市妇幼保健院生殖孕育科将汲取一切优质资源，发挥一切优势和潜力，致力于充分发挥中西医结合特色，充分利用中医药绿色、无副作用、效果显著的优势帮助不孕不育的女性重新焕发光彩，帮助求子不得的夫妇们达成求子的愿望，为您的孕育过程保驾护航！欢迎拔打进行咨询。