泌尿系结石看中医放大招

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导语：对于泌尿系结石的中医辨证，中医认为湿热蕴结是泌尿系结石形成的病理基础，气滞血瘀是该病病变过程中的主要病理改变，因此清热利湿、活血行瘀、通淋排石是治疗泌尿系结石的有效手段。

作者：汤祝捷

今天让我们来一起总结一下中医对泌尿系结石的治疗方法。

中药汤剂

中药成方成方治疗泌尿系结石多以八正散为主。八正散出自《太平惠民和剂局方》，用以“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒……”具有清热泻火、利水通淋之功，为治疗热淋的常用方。

此外，由于泌尿系结石形成原因诸多，因此个体化中医方剂在治疗泌尿系结石中起着重要作用，根据结石所发部位、病因病机等详细辨证而逐渐形成的自拟方剂对于各种类型的泌尿系结石均起到了较好的治疗作用。

徐升恒等认为，结石形成的主要原因是湿热下注、煎熬尿液，尿中杂物被湿热熏蒸，日久炼熬成石。治则以清利湿热、行气活血、溶石化石为大法。其采用自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石。

排石汤组成：柴胡10g、白芍30g、枳实15g、石苇30g、王不留行30g、丹参15g、威灵仙20g、川牛膝15g、滑石50g、冬葵子15g、海金沙10g、瞿麦18g、甘草6g。

金鸡硝石散由金钱草60g、鸡内金12g、火硝12g组成。

治疗方法：排石汤每日1剂，水煎3次取汁mL，分早晚2次空腹服用。

金鸡硝石散平分4包，2次/d，早晚饭后半小时冲服，效果良好。

中成药

中成药由经验方制成，具有疗效确切、价格低廉、使用方便等特点，在对于泌尿系结石的治疗中具有良好的临床应用前景。

如临床常用的肾石通冲剂、排石颗粒、琥珀消石颗粒、消石片、复方金钱草颗粒、泌石通胶囊、石淋通片、结石通片、净石灵胶囊、尿石通丸等中成药制剂。

针灸疗法

中医针灸疗法主要利用针刺对机体的调节作用，可以通过对经络腧穴的刺激调整人体脏腑气血，对于泌尿系结石具有独特疗效，临床多针药并用，对于泌尿系结石症状缓解及利尿排石有良好效果。

明单平认为泌尿系结石乃经络阻滞，经气不通所致。

故治疗组应用针刺疗法以调理气机通经活络，联合四金通糖浆利尿通淋，清热利湿，软化结石。

针刺疗法主穴：肾俞(阴极)、关元、阴陵泉(阳极)、内关、足三里、血海、中级、合谷、水道(阴极)，三阴交。

配穴：京门、膀胱俞、照海、天枢、气海。

患者健侧卧位，腹背部穴均取患侧，每次取主穴选用5～6穴，据症情酌选配穴。主穴以电针刺激，配穴以毫针刺。

对照组采用泌尿系结石常规疗法。

1个疗程后，治疗组总有效率92。24%，对照组总有效率70．73%，2组比较有显著性差异(P＜0．05)。

外治疗法

中医外治法在治疗泌尿系结石的相关研究较少，多借助现代仪器设备以推拿按摩、耳针等为主，在泌尿系结石治疗中多起辅助作用，但对于疼痛症状的减轻及促进排石方面亦起到了一定作用。

图文说明：作者/汤祝捷，排版/青青，校对/青橘学术部。

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