急性肾盂肾炎可侵犯单侧或双侧肾脏

单纯尿路感染的炎症病变多局限于粘膜下组织。

有尿路梗阻的慢性肾盂肾炎可见双肾大小不一,表面凸凹不平,有或粗或细的瘢痕。无尿路梗阻的慢性肾盂肾炎的双肾大小相等,外形可稍不规则。二者均可见肾盂肾盏增厚、扩张、变形,或肾盏内有脓液等炎症表现。光镜下可见间质纤维化,单核细胞浸润和不同程度的肾小管结构变形、退行性变和萎缩。病理多呈灶性分布,也可是弥漫性的。早期肾小球一般无明显改变,晚期常被纤维组织围绕,最终演变为肾小球硬化。

急性肾盂肾炎可侵犯单侧或双侧肾脏。肉眼所见,肾盂肾盏粘膜充血、水肿,表面有脓性分泌物,粘膜下可有细小的脓肿。光镜下可见病灶内肾小管腔中有脓性分泌物,小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落,间质内有白细胞浸润和小脓肿形成,炎症剧烈时,可有广泛性出血,肾小球一般无改变。

急性膀胱炎的病理变化是粘膜充血、上皮细胞肿胀,粘膜下组织充血、水肿和白细胞浸润。严重时,可出现点状或片状出血及粘膜溃疡。