如果系肾功能不全的病人

在未病时,就将可能发生的尿路感染截断,除生活上的预防外,预防性用药也是重要的环节,特别是针对本病易发、多发的特点,在以下几种情况下要进行预防性用药:

(1)妇女月经期、妊娠期,以及过度疲劳或抵抗力降低时,进行短期预防性用药,常能起到预防作用值得注意的是,在16周前和30周后的孕妇应该避免使用磺胺类药物,预防性服药可使用呋喃妥因50mg,每晚服用,直至产后

(4)在尿路器械检查之前,宜口服一次抗菌药作预防,特别是对于以往曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常者,在尿路机械检查前后48小时宜服用抗菌素以预防感染在留置导尿的头3天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生

(2)与性生活有关的反复发作的女病人,于性生活后即刻排尿,并按常规用量口服一次抗菌药作预防如在性生活前服用更好据asscher统计,有效率达80%,stamey认为,反复发作的女性病人,可能与其配偶的包皮过长藏污纳垢有关,应劝告其配偶矫治

(6)对反复尿路感染的老年妇女,应尽早考虑使用口服或局部雌性激素治疗雌性激素可以促进阴道上皮细胞糖原堆积,使乳酸杆菌生长,并产生乳酸,使阴道分泌液酸性化,从而抑制老年性阴道内潜在的病原菌生长

(3)在尿路感染发作较频的妇女,即使其发作与性生活关系不大,如能每夜服一个剂量的抗菌药作预防,亦可大大减少尿路感染的发生

(5)对于尿路感染反复发作的人,可在尿液培养无菌后使用预防性治疗最近有人报告,睡前服用呋喃妥因50mg是极为有效的,也可服用磺胺增效剂100mg,复方新诺明0.48克,或氟哌酸0.2克如果系肾功能不全的病人,可口服乌洛托品1克,头孢霉素0.125克国外资料证明,呋喃妥因一个剂量0.05克或0.1克,效果极好而且,该药不会导致肠道菌群失调,不会促使细菌抗药性发生作为预防性用药,磺胺增效剂的长处是它有部分通过阴道排泄,这有助于性活动期妇女尿路感染的预防一般人睡眠后多不排尿,尿液长期停留在膀胱内,有利于细菌的生长繁殖,故临睡前服一个剂量的抗菌药,能抑制细菌的生长,对尿路感染有良好的预防和治疗作用临床观察,隔夜服药,或每周三次服药,或在性交后一次一个剂量服药,效果与每晚服药相似

在现代社会中,在未病时,预防性用药无疑是比治疗用药更好的一着