宿松县人民医院泌尿外科2017健康中国

医院泌尿外科胡志霞护士长牵头的“健康中国基层公益行”---前列腺疾病患者PSA筛查公益活动第四站于年12月12日在我县下仓镇卫生院胡四兴院长的鼎力支持下如期举行。该活动由阿斯利康公司联合中国健康促进基金会赞助。

第四站：宿松县下仓镇卫生院

响应党的号召，结合医共体开展签约服务，关爱老年男性健康！本次活动共为60余名筛查对象进行前列腺疾病的全面筛查，医院及老百姓的好评！

紧张有序的为筛查对象排号登记检查

医院泌尿外科袁媛、余婷婷护士

在为筛查对象采血

医院泌尿外科胡志霞护士长

在为筛查对象登记检查结果

医院泌尿外科叶琼香主任

在为筛查对象进行前列腺B超检查

医院泌尿外科汪训保副主任

为筛查对象进行前列腺B超检查

医院泌尿外科徐皖丰医生

在为筛查对象进行前列腺B超检查

医院泌尿外科陈进军主任

在为筛查对象进行前列腺B超检查

医院泌尿外科赵鹏飞医生

在为筛查对象整理登记检查结果

我科定期将各站检查结果反馈给各乡镇卫生院，再传达给每位筛查对象，并进行必要的宣传和相关指导。敬请各位签约医生和筛查对象反馈信息。

垂询-/

前列腺疾病相关知识科普

什么是前列腺，前列腺在哪里？

前列腺是人体内的小腺体，约核桃大小，长在膀胱下面，尿道在腺体中间穿过。

前列腺有什么作用？

前列腺是组成男性生殖系统的部分之一，从青春期开始发育，随着年龄的增长，其他脏器和组织都在衰老、萎缩，唯独前列腺终生都在不断的长大。

前列腺有两大功能：一是和膀胱一起控制小便的储存和排出；二是分泌的前列腺液本身组成了精液的成分，同时能够将精液排入尿道，形成了射精。

什么影响前列腺的增生？

前列腺的增生由男性分泌的雄激素控制，雄激素相当于刺激前列腺增生的营养物质。男性90℅的雄激素由睾丸产生，其余雄激素由肾上腺产生。

雄激素分泌后进入血液，沿着血液循环运输到前列腺组织，在前列腺组织内转化成作用力更强的双氢睾酮，双氢睾酮在前列腺刺激前列腺增生。同时伴随着年龄的增长，前列腺也逐渐增大。增大的前列腺压迫尿道、堵住膀胱的出口，出现各种小便不舒服的症状，如：小便无力，小便拉不干净，小便次数多，小便的时间长，夜晚睡着后起床小便次数增加等。不过大部分前列腺增生都是良性病变。只有少部分是恶性病变，变成前列腺癌。

什么是前列腺癌？

与人体其他部位的组织一样，前列腺组织内的细胞同样存在有序的更新换代，新生的细胞代替凋亡的细胞，在抑癌细胞的监督下，保持组织持续的稳定性，不长成癌细胞。如果这种平衡打破，癌细胞就会长出来，逐渐生成肿瘤，比如前列腺癌。所以原发于前列腺的肿瘤就是前列腺癌。

前列腺癌是如何转移的？

前列腺癌转移的方式有4种：

1.血液传播：沿着血液到处转移；

2.直接侵犯：直接侵犯周围的组织，比如前列腺包膜、精囊等；

3.淋巴转移：最早出现，通过淋巴管道转移，局部淋巴结肿大明显；

4.种植转移：肿瘤细胞脱落，掉在某个地方再长。

前列腺癌发病比较隐蔽，在我国，大部分前列腺癌患者确诊时一般处于中晚期，失去治愈时机，所以一旦出现小便不舒服，尽快泌尿外科门诊就诊，早发现、早诊断、早治疗。

前列腺癌的发病率是多少？

前列腺癌的发病率逐年升高，在美国和英国，前列腺癌的发病率在男性肿瘤中排第一位。在英国，每年新增加的前列腺癌患者是人，死于前列腺癌约人。在亚洲本病发病率远远低于欧美国家，但是我国本病的发病率也是逐年升高，已经成为男性泌尿系肿瘤第一位的疾病。

前列腺癌很少在50岁之前发病，多发于60岁—70岁之间。当然年龄越大，发病率会越高。

前列腺癌的诱发因素有哪些？

虽然确切的诱发因素还不清楚。但是有些因素可能诱发或者促进前列腺癌的发生：

1.家族遗传性：25％的患者有前列腺癌家族史。

2.种族性：黑人的发病率高，亚洲人发病率低。

3.居住环境：城市发病率高，可能与环境污染等有关。

4.饮食：高脂饮食等。

前列腺癌的临床症状是什么？

1.早起前列腺癌没有症状，所以难以早期发现。

2.随着肿瘤进展，压迫穿越前列腺中间的尿道，会出现小便不舒服的症状：

如小便无力，小便次数增多，尿不干净，夜晚小便次数增加，甚至小便不出等。这些症状与良性前列腺增生引起的症状一样。

3.血精，可能是前列腺癌侵犯精囊所致。

4.中晚期前列腺癌出现转移，最常见的是骨转移，出现全身骨痛，尤其是脊柱疼痛。

前列腺癌是如何诊断的？

1.首先出现小便不舒服、或者骨痛等症状。

2.经直肠前列腺指检：前列腺癌的病人可以摸到质地坚硬的前列腺结节。

3.PSA检查：前列腺特异性抗原的简称。通过抽血检查PSA，前列腺癌患者一般PSA含量明显增高。但是有30％的前列腺癌患者PSA水平不升高。

4.经直肠前列腺彩超及穿刺病理检查：把超声的探头经过肛门放入直肠，前列腺癌患者可发现前列腺有低回声的结节，如果有低回声结节，则同时在超声引导下行前列腺穿刺术，送病理科病理诊断是否患有前列腺癌，同时可以初步判断前列腺癌的分级。

5.CT、MRI检查：可了解前列腺癌大小形态，与周围组织关系。

6.全身骨ECT扫描：明确由于前列腺癌骨转移。

7.PET-CT检查：费用昂贵，经济条件允许的话可以行此检查。可更准备了解肿瘤转移病灶。

前列腺癌是如何临床分期的？

T1期：极早期，肿瘤很小，经肛门指检不能触及肿瘤，常因为良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后病理提示存在偶发的前列腺癌。

T2期：早期，肿瘤没有转移，位于前列腺内，没有向外生长。

T3期：中期，肿瘤向外生长，侵犯前列腺临近的组织，比如精囊等。

T4期：晚期，肿瘤远处转移，淋巴结、直肠、骨、肝、肺等转移。

前列腺的病理学分级是怎样？

经前列腺穿刺，取部分前列腺组织送病理科化验，在电子显微镜下检查，找到癌细胞，可诊断为前列腺癌。同时应用Gleason评分，把前列腺癌的恶性度按以下分级：

低危险中危险高危险

（Gleason2-4分）（Gleason5-7分）（Gleason8-10分）

（注：随着Gleason评分增加，前列腺癌的危险程度逐渐增加，预后逐渐变差）

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