肛诊检查触诊前列腺

通过对外生殖器的望诊和触诊,以判断有无尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大等

需要指出的是:80年代以来,人们注意到尿路感染的致病菌发生了注目的变化,原先占绝大多数的大肠杆菌所占比例数减少,而过去较少见的肠球菌却逐年上升,特别是医院内感染者;二种细菌以上混合感染和真菌性尿路感染同样日益受到重视

(2)体征:体检对疑诊的尿路感染有一定意义肛诊检查触诊前列腺,当有急性细菌性前列腺炎时,前列腺肿大、压痛

临床上,可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出男性尿路感染的诊断

(3)尿培养:培养标本包括以下几类:

(1)症状:男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类一般认为,阻塞性症状如果急剧出现并伴有菌尿症,可反映前列腺感染或炎性肿大此外,菌尿症可引起前列腺、副睾、精囊或睾丸的感染,此时可依靠局部症状诊断

①自然排放尿液:男性自然排出的尿液与女性不同,其污染率3/ml,则诊断为男性真性菌尿可靠若沿用≥105/ml的标准,则敏感性仅占62%,有报道认为:一次尿培养用于老年人真性菌尿诊断,可靠性>95%