泌尿系统肿瘤在线2

靶向治疗药物都有哪些，如何评价患者适合用哪种药物治疗？

目前在我国，治疗肾癌有一线和二线的靶向治疗药物。一线靶向药物主要有两种：索拉非尼、舒尼替尼；二线主要有阿昔替尼和依维莫司。针对晚期肾癌患者，我们首先考虑使用一线药物治疗，治疗后需定期复查，通过CT等影像学检查，看有没有新的转移灶出现，原有的病灶有没有继续增大。当一线药物治疗效果不好，疾病发生进展，或者患者不能耐受药物的副作用时，我们会考虑使用二线的靶向药物继续治疗。

靶向治疗药物一定也有副作用，虽然这些副作用与传统的化疗药不太一样，但是总体来讲，各类靶向治疗药物的不良反应几乎是一样的。比如说，靶向药作用机制都是抑制肿瘤血管生成，那么多数情况下对患者的心血管系统也会产生不良影响，用药以后部分患者会出现高血压；增加检测的频率，对症服用降压的药物就可以缓解。靶向药物还有一些皮肤黏膜的副作用，患者出现手脚脱皮、口腔溃疡，这些不良反应会给患者的日常生活带来明显不适，但对生命的威胁不大。但是由于这种不良反应很难受，所以给坚持用药带来不少困难，好在真正用了这个药以后，中途放弃的患者不是太多，如果有明显的副反应，还可以找其他科室（如皮肤科）的医生解决。总体来讲，靶向药物的不良反应大多都可以耐受，部分稍重的反应，都可以通过调整药物剂量和对症处理得到解决。

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