互联网时代泌尿肿瘤多学科诊治模式

本文刊登在《现代泌尿外科杂志》年第1期医学人文?健康中国栏目

叶定伟教授，医院副院长、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任，上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任、中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会候任主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会常务理事和肾癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组副主任委员、NCCN肾癌诊治指南中国版编写组副组长、NCCN前列腺癌、膀胱癌和肾癌亚洲共识第二版的编写专家委员会委员、上海市抗癌协会理事长、医院泌尿肿瘤协作组（UCOG）主任委员、国家卫计委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作专家组牵头人、国家自然科学基金终审专家、中华医学科技奖评委、亚太前列腺癌学会（APPS）执行委员、亚洲冷冻治疗学会副主席。国家卫计委突出贡献医学专家，享受国务院特殊政府津贴。

主持国家级、省部级科研基金40余项。发表论文篇（SCI篇）。主编主译专著9本，发明专利7项。以第一完成人获上海市科技进步一等奖、教育部科技成果一等奖、上海市医学科技奖一等奖、中华医学奖二等奖，中国抗癌协会科技二等奖，年获国家科技进步一等奖（第三完成人）。获吴阶平泌尿外科医学奖，上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人、全国卫生计生系统先进工作者称号。

泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集合，包括发病率较高的三大肿瘤即前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤及较为少见的睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等[1]。近年来，我国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤。前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤，应引起充分重视[2]；伴随烟草消费、工业化水平增加及人口老龄化,中国人膀胱癌发病率不论是男性还是女性,也不论在城市或农村,均呈现着逐年增长的趋势[3]；我国肾癌的发病率和死亡率也逐年增高，对居民生命健康的危害进一步加大[4]。

泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性也存在很大的差异，有些肿瘤即使很晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤最多只能获得姑息效果，显然传统的“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题。这就催生新的多学科（团队）（multidisciplinaryteam,MDT）综合诊治模式，亦即相对固定的多个临床专科医师定时、定点对某一种疾病的患者的诊断治疗一起讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行[5]。MDT综合诊治，是恶性肿瘤最有效的诊治方式；在泌尿男生殖系统诊治领域，尽管肿瘤生物学行为不同，发病时肿瘤分期各异，通过确切的多学科介入，治疗效果得以提升[6]。

医院是国内最早推行MDT模式的单位之一，早在年就在国内率先成立泌尿肿瘤多学科诊治团队，至今已开展MDT讨论余次，诊治的来自全国及海外的泌尿肿瘤疑难杂症超过例。然而，当前的MDT形式受到了时间、空间、流程等诸多因素的影响，限制了本单位MDT服务的拓展；更加重要的是，由于国内泌尿肿瘤诊治水平的不均衡，国内散在分布的顶级泌尿肿瘤多学科团队无法惠及更广大区域，而泌尿肿瘤患者也很难就近获得国内顶级水平的MDT服务。

年7月4日《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》正式对外公布，提出要大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等新兴服务，创新政府服务模式，提升政府科学决策能力和管理水平。“互联网+医疗”，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。“互联网+医疗”，代表了医疗行业新的发展方向，有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式。

年7月，医院泌尿肿瘤多学科诊治中心首席专家叶定伟教授领衔的医院泌尿肿瘤协作组（UrologicChineseOncologyGroup,UCOG）专家委员会，一致同意，致力于构建一个开放，友好，真实的“泌尿肿瘤MDT会诊平台”，提升泌尿肿瘤MDT在中国的开展便利性和可获得性。自此以来，“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”经历了从最初的较封闭的







































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