癌症的早期症状
1.食管癌
吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感,可自行消退,数日后又可出现,反复发作,并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关,持续存在,喝水及咽食物均不能使之消失。
2.胃癌
突然出现原因不明的消化不良症状,而且比较顽固、进展快;突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感,同时,体重明显降低。或者,过去没出有胃痛(“心窝痛”)的人,突然出现反复的胃痛;以前虽有胃痛,但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变,且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。
3.大肠癌
凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变,出现便秘、腹泻或者交替出现,有下坠感,且大使带血,继而出现贫血,疲乏无力,腹部摸到包块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血,则是直肠癌的信号(大肠癌包括结肠癌和直肠癌)。
4.肝癌
早期肝癌无特异性症状,如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的患者,右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧,身体不适,食欲减退,进行性消化不良,伴有顽固性腹泻及体重明显下降时,应高度警惕。
5.鼻咽癌
鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。
6.脑肿瘤
主要表现为头痛和呕吐。头痛很特别,往往是在清晨醒来时头痛最重,起床后可逐渐减轻,以前额、后枕部及两侧明显。头痛多伴喷射状呕吐,与进食无关,尤其是疼痛剧烈时,而呕吐后头痛即减轻。
7.肺癌
咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。
8.乳腺癌
乳房发生异常性变化,如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹(“酒窝征”)皮肤变粗发红,乳头变形、回缩或有鳞屑等,疼痛或压痛,非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水(乳样、血样、水样液体)。
9.宫颈癌
宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少,常自行停止。不规则阴道出血,尤其是停经多年又突然阴道出血。白带增多,呈血性或洗肉水样。下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血,接触性出血和白带过多。
10.白血病
发热、出血、贫血是(急性)白血病的三大早期症状。热为37.5℃-38.5℃常提示有感染,如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位,但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见。出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大出血。贫血是因为红系造血障碍和出血所致,且演进迅速,患者面色苍白。此外,可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛,有特征意义的是胸骨轻压痛。
生活方式决定你与癌症
新年伊始,美国“权威消息”说大部分癌症系坏运气所致。一时间,媒体给那些好吃懒做的人提供了理论依据。然而,全球最富有的美国、欧洲及日本的癌症发病率都名列榜首。而逐渐走向富裕的中国,癌症发病率却又比印度高。生活方式到底与癌症的发病有什么“神秘的关系”。回顾40年前,中国城市居民每月只有半斤肉、半斤油供应。而当时中国癌症的发病率还不到/10万,与今天印度的水平相差无几。进入21世纪后,中国国民生活水平翻了几番,商品应有尽有。中国癌症的发病率却又直线上升。如果说是运气问题,那么没有哪个中国人会认为今天的运气比过去还坏。
诚然,生活在高速发展中的社会,烦恼总会有的。工作的压力、生活的压力常常令人困惑;住房、交通以及薪酬待遇的问题也使人不快。尽管,生活的烦恼也可能影响癌症的发生。但是,毕竟科学研究已经证实了癌症是基因突变所导致的。前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故导致当地居民患甲状腺癌的数目急剧增加,其原因是大剂量射线辐射造成基因突变。中国吸烟者高达3亿之众。中国肺癌发病率从70年代的第四位上升到90年代的第一位。相比之下,同时期美国男性控烟的成功却使男性肺癌发病率开始下降。除此之外,环境污染也是肺癌重要致病原因。西藏拉萨的天是蔚蓝色的,拉萨肺癌的发病率比中国任何城市都低。当然,消化器官的癌症占有半数以上,饮食与癌症的关系也逐渐清晰。民以食为天,美味佳肴不仅使人肠肥肚圆,结直肠癌的发病率也已经蹿升了几位。中国70年代乙型肝炎的流行使中国成为全球肝癌第一大国。事实雄辩地证明,运气不好也许对癌症发病有影响。但没有根据说癌症就是运气不好造成的。
最近,越来越多的癌症专家开始重视生活方式对癌症发病的影响。他们认为吃的太多、体力活动减少与癌症发生相关。西方人习惯于过多的牛排、奶酪和甜食,肥胖者比比皆是。西方国家的癌症发病率至今仍居世界前列。虽说欧美人爱好运动,但过多的蛋白质、脂肪的摄入想通过运动消耗掉实属不易。相比之下,中国人的饮食结构是合理的。主食以大米、白面和杂粮为主,辅以蔬菜和鱼肉蛋奶。忙时吃干,闲时半干半稀。常人食量以满足身体需求为标准。然而,经济的腾飞和开放引进的西式习惯,已经使国人开始改变传统的饮食习惯。鸡鸭鱼肉越吃越多,体力活动越来越少。这种生活方式是步欧美人后尘“创造癌症”。中国癌症发病率的上升已经形成渐行渐近的威胁!不要再向癌症的悬崖靠近,迈开你的腿,远离癌症的阴霾;管严你的嘴!杜绝癌从口入!
男性高发的癌症和哪些不良的生活习惯、饮食习惯等有关?
肺癌高发原因如下:
1、吸烟吸烟与肺癌的关系已在十几个国家进行过30多次流行病学的回顾性调查和7次大规模的前瞻性调查,尽管调查的国家不同,但都证实吸烟是引起肺癌的主要因素。据美国国立癌症研究中心和美国环境保护总署估计,约85%的肺癌的产生与烟草有关。英国的Peto研究表明,长期吸烟者肺癌的概率是不吸烟者的16倍如果开始吸烟时的年龄在15岁以前,则其患癌的危险概率将提高到30倍以上。有人统计,每天吸烟20只,吸30年以上的人死于肺癌的概率是不吸烟者的20-60倍(男)、14-20倍(女)。如果吸烟在40年以上,则概率还要翻一倍。每日吸烟量增加3倍则肺癌发生概率也增加3倍,吸烟烟龄增加3倍,则肺癌的危险性增加倍。被动吸烟(又称二手烟)同样有害,有关调查表明,非吸烟者的肺癌中25%由被动吸烟引起。
2、石棉工业者肺癌的概率是一般人群的15倍。从事的工作场所中有砷、铬、镍、煤焦油、氯甲醚的工人,患肺癌的可能性增加。
3、大气污染通风差的厨房也是肺癌发生的重要原因。
肝癌高发原因
1、病毒性肝炎(乙型、丙型)与肝癌关系密切。约50%的乙型肝炎、肝硬化患者最后发展为肝癌。
2、进食霉变(黄曲霉素污染的)的花生、玉米及用其生产的花生油、玉米油是发生肝癌的因素。
3、喜欢饮用生水,尤其是饮用受污染的地表水是肝癌病因之一。
4、吸烟是危险因素之一。
胃癌
1、幽门螺杆菌感染和食物结构中缺乏新鲜蔬菜、水果和胃癌的发病有关
2、盐腌、熏制、盐渍食物是胃癌的危险因素
3、吸烟饮酒时胃癌的危险因素
4、吃霉变的食物与胃癌的发生有关
5、肥胖是贲门癌的危险因素
肠癌
1、高蛋白、高脂肪食物摄入过多
2、纤维素摄入少如新鲜水果蔬菜摄入少
3、微量元素摄入不足即挑食,进食过于精致的食物过多
4、体育活动少和肥胖
食管癌
1、进食真菌污染的食物、缺乏必要维生素、微量元素、蛋白质食物。
2、长期吃粗硬食物、热汤、烫粥、烫茶或其他刺激性食物,或快吞、咀嚼不细、暴饮暴食等不良生活习惯
3、长期吸烟饮酒
4、不及时治疗反流性食管炎
中国:吸烟相关癌症在增加
尽管多数工业国家的吸烟者比例在下降,但在中国却可以观察到相反的趋势。中国生产和消耗全球香烟的约40%,而中国男性占吸烟者的大多数。因此,英国和中国科学家在《癌症》("Cancer")杂志上警告说,烟草相关的癌症风险高,并且将来会继续升高。
来自牛津大学和北京中国医学科学院的研究人员分析了来自一项全国性研究的数据,参加研究的有,名男性和,名女性。研究中有百分之六十八的男性和百分之三的女性吸烟。
相比非吸烟者,男性吸烟者出现癌症的风险高44%,相比不吸烟的女性,女性吸烟者的风险高42%。在40岁到79岁的男性中,所有癌症的近四分之一(23%)归因于吸烟。这些包括肺癌、食管癌、肝癌和胃癌。估计吸烟每年造成,例新增癌症病例,其中,例发生在男性中。
“由于最近香烟用量上升的延迟效应,男性中的烟草相关癌症风险预计在未来几十年间会大幅增加,除非在成年吸烟者中开展广泛戒烟”,临床医生警告道。他们强调,如果女性中的吸烟率保持低水平,烟草将成为中国男女预期寿命最大差异的主要原因。
肥胖者比较容易患癌症吗?
生活中,经常看见晚期癌症患者极度消瘦,所以人们往往容易得出一个错误观念,认为瘦人更加容易患癌症。其实情况并非完全如此,癌症患者极度消瘦,主要是因为患癌症后长期消耗的结果,而不是得病以前一定是瘦人。其实肥胖者比普通人更容易患许多种癌症。根据流行病学调查的结果,肥胖妇女更加容易患卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和绝经后乳腺癌。而且,腹部型肥胖又增加了患绝经后乳腺癌的危险。肥胖男性则更加容易患前列腺癌。另外,只要是肥胖者,无论男女都更加容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重,上面几种癌症的患病率就越高。肥胖者容易患癌症的原因,主要是肥胖者多存在高胰岛素血症及高胆固醇血症,使得机体的免疫能力下降。一般在人体内细胞发生癌变的时候,由于癌细胞表面存在一种叫做抗原的特异性识别物,机体的免疫系统会识别这些特异的癌抗原,进而杀灭它们,使人免受癌症的侵害。肥胖者的免疫功能减弱,识别和杀灭癌细胞的能力就相对下降了,所以癌症的发生率就相对上升。另外一个原因是肥胖引起的内分泌失调。妇女体内的雌激素是在脂肪组织内产生的,脂肪组织越多,雌激素合成的越多,所以肥胖妇女体内的雌激素水平比普通妇女要高。恰恰是过高的雌激素,是造成某些癌症的元凶。雌激素的水平越高,患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的危险就越大。所以肥胖妇女患这两种妇科肿瘤的危险性要大得多。
哪些因素可以导致癌症?
(1)内因:系指机体内部结构和功能改变所导致的抗癌能力降低,主要有以下几方面:
1)免疫缺陷或免疫功能降低。
2)遗传因素:只有少数癌症与遗传的关系比较密切,一般认为,不超过癌症总数的5%。
3)年龄:恶性肿瘤可发生于任何年龄,但大多数发生于中年以后,随年龄增长,发病率也愈高。
4)性别:许多癌症的男女发病率有很大差别,除与性激素有关外,还与某一性别接受某种或某些致癌因素刺激有关。如男性吸烟人数多于女性。因此,男性肺癌发病率高于女性。
(2)外因:据世界卫生组织的调查表明,癌症的发生80%~90%与环境因素有关,即所谓的外源性致癌因素或外因。
1)长期接触化学性致癌物质。
2)病毒:近年来研究发现,人类某些肿瘤与病毒有密切关素,如白血病、鼻咽癌等。
3)物理性致癌因素:从临床观察中发现,接触放射性物质的职业人员,如某些矿工的肺癌发病率较高,并已证明为吸入放射性物质所致。
4)其他:如生活方式、饮食习惯及营养不平衡与癌的发生均有一定的关系。
综上所述,癌症的致病因素是多方面的。有些因素可能直接致癌,另一些则可能仅起到促癌变作用。癌症的发生不是单一因素的作用,而是数种因素(包括内因和外因)协同作用的结果。
规范用药:让癌症病人远离癌痛
癌症患者最常见的症状是癌性疼痛。据不完全统计,70%的肿瘤患者在病程不同阶段都伴有疼痛。解除疼痛不仅可以减轻患者在精神上和肉体上受到的折磨,提高生活质量,而且有利于控制病情和进一步治疗,最终延长患者生存期。然而,如果疼痛的治疗用药不规范,就会使患者产生不良反应,甚至起到适得其反的效果。那么,癌痛患者如何配合医生更好地控制疼痛,获得良好生活质量呢?
一、规范止痛的“三阶梯”
20世纪90年代初,世界卫生组织(WHO)提出了癌痛的“三阶梯疗法”,并逐渐被全世界广泛接受。实践证明,规范用药能使绝大多数患者摆脱癌痛。根据疼痛程度不同,单独或联合应用非甾体类抗炎药(一阶梯)、弱阿片类药物(二阶梯)和强阿片类药物(三阶梯),由弱到强,逐渐加量。一般从第一阶梯开始,只有当标准的前一阶梯治疗无效时,才开始下一阶梯治疗。也可根据病情直接使用二阶梯或三阶梯止痛。一阶梯止痛药物可分别与二阶梯、三阶梯配合使用。
1.一阶梯止痛药:主要针对轻度癌痛,尤其对骨转移癌患者的疼痛有效。代表药物有阿司匹林、布洛芬和扶他林等。可选用阿司匹林,每次25~60毫克;或扑热息痛,每次0.25~0.5克;或去痛片,每次1~2片。此外,还可选布洛芬(芬必得)、丙氧氨酚片等。
2.二阶梯止痛药:主要针对中度癌痛,代表药物有曲马多、可待因和强痛定等。可选用可待因,每次30~60毫克;或氨酚待因片,每次1~片;或强痛定,每次30~90毫克;或曲马多缓释片,每次50~毫克外,还可选用丙氧氨酚片等止痛药物。
3.三阶梯止痛药:主要针对重度癌痛,一般止痛药较难奏效。代表药物有吗啡片剂或者针剂、美施康定(即吗啡缓释片),或者奥施康定(即盐酸羟考酮缓释片);若不能口服,可经肛门给药。也可选用芬太尼等。
二、WHO三阶梯止痛原则
1.口服给药。首选口服及无创途径给药。口服用药,无创、方便、安全、经济。随着止痛药新剂型研究进展,除口服途径给药外,选择其它无创性给药途径日趋广泛应用,如透皮贴剂止痛治疗。若患者有吞咽困难,严重呕吐或胃肠梗阻时,可选用透皮贴剂、直肠栓剂等。必要时使用输液泵连续皮下输注。
2.按阶梯给药。这是WHO推荐的癌痛治疗方案。即轻度疼痛时,使用非阿片类药物和辅助性药物;中度疼痛时,使用弱阿片类药物、非阿片类药物和辅助性药物;重度疼痛时,使用强阿片类药物、非阿片类药物和辅助性药物。
3.按时给药。是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下次剂量应在前一次药效消失之前给予,这样可以保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛,可按需给药。
4.用药个体化。由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量,故选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不反应的剂量为止。
5.注意具体细节。对使用止痛药的患者要注意监护,密切观察其疼痛缓解程度,并及时采取必要措施,尽可能减少药物的不良反应,提高止痛治疗效果。
三、用药时需要注意的问题
1.初次出现疼痛,不要慌张失措。人们往往认为:一出现疼痛就表示肿瘤已到了晚期。其实不然,引起肿瘤患者出现疼痛的原因很多,如手术后神经损伤、部分化疗药及放疗副作用等,均可能导致疼痛。初次出现疼痛,患者需要自己留心以下情况:疼痛出现时间、程度和变化规律。注意观察上述情况,并在就诊时向医生讲述。
2.到专科就诊,不可痛急乱投医。只有经过专业培训的医生才能够进行疼痛治疗,而并非任何一位医生都可以提出专业的疼痛处理意见。因此,建议患者携带所有病历到专科就诊。如果痛急乱投医,有可能疼痛得不到很好控制,反而出现很多不必要的副作用,导致今后治疗困难。
3.适时给予止痛药。过去认为,癌痛患者应在临终前才给予止痛治疗。但实际上有很多癌症患者在更早时候便已出现疼痛,这种疼痛常使患者难以忍受。因此,对于有疼痛的癌症患者,应果断地采取各种治疗措施,以使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。疼痛会使患者的一般状况迅速恶化,如不能及时消除,对癌症的治疗也十分不利。
4.不要使用杜冷丁。杜冷丁(哌替啶)是人工合成的阿片受体激动剂,止痛作用只有吗啡的1/10,止痛时间只能维持2至4小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶,它有中枢神经毒性和肾毒性作用。癌症患者在大剂量用此药后必然会造成积聚,出现中毒,可出现震颤、幻觉、抽搐、肌痉挛和癫痫发作等症状。此外,注射杜冷丁后血中与随后脑内浓度迅速上升,容易产生欣快感。
5.按医嘱用药。调查表明,有80%~90%以上的癌性疼痛都可以通过药物得到很好控制。目前常用的有效止痛药物为吗啡及相关药物。提到吗啡,一些患者马上联想到毒品、麻醉药,害怕有成瘾及停药后的不舒服等问题,从而不愿意使用。医生对药物的增减都是根据患者疼痛程度决定的。在用药过程中,患者切忌随意增减药物,否则可能会发生意想不到的后果。
6.不必担心“成瘾”。许多人担心应用阿片类药会出现“成瘾”,其实不然。临床研究发现,阿片类药物在规范化使用的情况下,一般不会出现“成瘾”。原因是疼痛在体内沿神经通路上行的过程中,生成了特殊的阿片受体,这些受体“中和”了进入体内的药物,避免由于脑内阿片受体被激活而产生“飘”的感觉;而正常人由于不存在疼痛刺激,所以应用之后直接刺激脑部阿片受体,导致“成瘾”。
7.长期用药,及时处理副反应。多数癌性疼痛持续时间比较长,因此治疗也是一个长期的过程。因此,要有耐心,否则过早停药,不能产生实际止痛效果。初次服用吗啡类药物,一些患者会出现恶心、呕吐、头晕、嗜困等副反应,一般用药3~7天后会逐渐消失。大概有1/3左右的患者会出现便秘。因此,患者应多饮水、多吃蔬菜,服用医生开出的预防便秘药。此外,阿片类药物还可能抑制呼吸。如发现患者呼吸次数低于8次/分,应立即掐捏患者,使其感到疼痛,医院诊治。
8.适当活动,保持心情舒畅。不同癌痛患者,适合的身体运动及日常活动各不相同。如乳腺癌,术后一侧手臂肿胀疼痛,这侧手臂若能进行长期、适当的爬墙及梳头动作,有可能缓解疼痛。此外,患者过于白癜风如何治疗比较好北京哪家医院治疗白癜风好