华夏病例库泌尿系统肾脏嫌色细胞癌病

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男，49岁，因“体检发现右肾占位10天”入院，患者于10天前在外院行体检时B超及磁共振发现右肾占位病变，患者无尿频尿急尿痛血尿症状，无排尿费力排尿困难等症状。

典型病例病例来源及编缉:医院放射科阳昱恒病史资料:男，49岁，因“体检发现右肾占位10天”入院，患者于10天前在外院行体检时B超及磁共振发现右肾占位病变，患者无尿频尿急尿痛血尿症状，无排尿费力排尿困难等症状。影像表现及分析:右肾下段见等密度均质肿块，体积较大，直径7-8cm,约动脉期呈轻度强化，灶内见条状分隔及血管强化，延迟期呈均匀等密度，肾盂无扩张积液，肾静脉未见充盈缺损，腹膜后未见淋巴结。右肾窦内见结节状致密影。分析：中年男性，体检发现右肾占位入院，CT提示右肾下段均质肿块，体积大，呈轻度强化，动脉期肿块内见血管强化，无明显囊变、坏死。考虑恶性肿瘤-肾癌，乏血供肿瘤、体积较大，少数病例可出现中央瘢痕及“幅轮”征等特征，嫌色细胞癌符合其影像特点。鉴别诊断:1、乳头状肾细胞癌：老年人多见，乏血供肿瘤，强化不明显或轻度强化，体积不大，常出现囊变、坏死；2、肾嗜酸性腺瘤：少见，男性多见，平扫低或等密度，一般呈中等强化，体积不大，出现中央瘢痕是特征表现；3、肾血管平滑肌脂肪瘤：密度不均匀，其内含脂肪成分是其特征。4、肾盂癌：乏血供肿瘤，分泌期常伴有肾盏、盂充盈缺损，临床上多有血尿。确诊依据:病理：（右）嫌色性肾细胞癌，（右）输尿管断端阴性，肾周脂肪阴性。CD10（+），CD（+），Ps（+），Ki-67（+2%），VIM（-），PCK（+），RCC（-）。疾病总结:-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇