真题打卡护士护师历年试题

执业护士

　　　　　　　　

1、题干：膀胱癌最主要的症状是（）

A、排尿困难B、膀胱刺激征C、无痛性肉眼血尿D、下腹部肿块E、尿潴留

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答案：C

解析：膀胱癌症状有：①血尿为最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。（C对）②膀胱刺激征：尿频、尿痛属晚期症状；③排尿困难和尿潴留发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。④晚期有贫血、水肿、腹部肿块等表现。（C对）

2、题干：某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

A、新洁尔灭B、硼酸水C、卡介苗D、干扰素E、抗菌药

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答案：C

解析：膀胱癌患者为预防复发，对保留膀胱的病人，术后可采用膀胱内灌注化疗药物进行治疗，常用药物有卡介苗（BCG）、丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、阿霉素以及羟基喜树碱等（C对）；新洁尔灭、硼酸水、干扰素、抗菌药均不是化疗药，一般不用于治疗预防肿瘤复发（ABDE错）。

3、题干：泌尿系统肿瘤血尿的特点是

A、肉眼血尿、终末疼痛B、间歇无痛、全程血尿C、血红蛋白尿D、镜下血尿E、终末血尿

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答案：B

解析：泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见，其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿（B对）。

4、题干：关于泌尿系统肿瘤叙述错误的是

A、多为恶性B、肾癌多见于40岁以上的男性C、以膀胱癌最多见D、肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤E、肾癌晚期可经血行转移

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答案：D

解析：泌尿系统肿瘤多为恶性（A对）；肾癌多见于50～70岁的男性（B对）；泌尿系统肿瘤以膀胱癌最多见（C对）；肾癌晚期可经血行转移（E对）。肾母细胞瘤为小儿常见的恶性肿瘤（D错，为本题答案）。

5、题干：膀胱癌最常见的组织类型是

A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、移行细胞癌E、黏液细胞癌

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答案：D

解析：膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一，好发于50~70岁，男性多于女性。多数为移行细胞癌（D对）。

6、题干：膀胱癌的好发部位是

A、尖部B、颈部C、底部D、体部E、三角区和侧壁

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答案：E

解析：膀胱癌的好发部位是三角区和侧壁。（E对）

7、题干：膀胱癌的主要扩散方式是

A、向周围组织浸润B、直接向深部浸润C、淋巴转移D、血行转移E、种植转移

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答案：C

解析：膀胱癌转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。其中以淋巴转移最常见。

8、题干：确诊膀胱癌的首选方法是

A、膀胱造影B、直肠双合诊C、膀胱镜检查D、排泄性尿路造影E、尿液脱落细胞检查

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答案：C

解析：内镜检查：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。（C对）

9、题干：关于膀胱癌患者术后化疗的护理，错误的是

A、膀胱保留术后患者能憋尿者，即行膀胱灌注B、每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年C、灌注时插导尿管，排空膀胱尿D、以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位E、药液灌入膀胱后，患者取头低脚高位

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答案：E

解析：若病情允许，术后半个月行放疗和化疗。膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注化疗治疗，是预防或推迟肿瘤复发的措施。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续两年（B对）。灌注时插导尿管，排空膀胱中的尿液（C对），以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位（D对），每15分钟轮换体位1次，以便药液与膀胱壁各面充分接触（E错，E为本题正确答案）。

10、题干：某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发，常用的灌注药物为

A、苯扎溴铵B、硼酸水C、卡介苗D、干扰素E、抗生素

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答案：C

解析：术后坚持膀胱灌注化疗药物，膀胱保留术后能憋尿者，即行灌注免疫抑制剂BCG（卡介苗）或抗癌药物，可预防或推迟肿瘤复发（C对）。

初级护师　　　　　　　　

1、题干：治疗系统性红斑狼疮的首选药物是

A、氯丙嗪B、避孕药C、强的松D、肼苯达嗪E、普鲁卡因酰胺

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答案：C

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，病因尚不明，目前公认本病系自身免疫病，治疗首选药物是糖皮质激素如强的松，也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等（C对ABDE错）。

2、题干：类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是

A、给予止痛消炎药B、注意活动四肢C、保持关节功能位D、按摩E、听音乐放松情绪

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答案：B

解析：类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其中处于急性期时患者应关节制动，要卧床休息，待症状缓解后再进行功能锻炼（B错，为本题正确答案）；由于疼痛明显应给与药物止痛或采用转移注意力如放松、听音乐转移疼痛刺激（AE对）；关节制动时需注意保持功能位，保护肢体正常功能（C对）；按摩可舒缓患者情绪，缓解急性期疼痛及程度（D对）。

3、题干：患者，女，27岁。发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是

A、红细胞花环形成B、类风湿因子（+）C、抗核抗体（+）D、抗Sm抗体（+）E、红细胞沉降率快

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答案：D

解析：临床通过对系统性红斑狼疮患者自身抗体的检查对该病诊断的标记、疾病活动性的指标及可能出现的临床亚型进行分析。其中抗Sm抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮患者，因此具有较高特异性（D对）；红细胞花环试验是针对B细胞表面有膜表面免疫球蛋白、FC受体（对免疫球蛋白Fc部分c末端的受体）及补体受体的一种试验，多用于联合免疫缺陷病的诊断（A错）；类风湿因子多用于辅助诊断类风湿性关节炎（B错）；抗核抗体阳性可见于所有系统性红斑狼疮患者，但其特异性低，因此不可作为进行鉴别诊断的依据（C错）；红细胞沉降过快可见于多种疾病，如各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤及高球蛋白血症等疾病（E错）。

4、题干：类风湿关节炎活动期的标志是（）

A、自发痛B、梭状指C、晨僵D、压痛E、畸形

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答案：C

解析：早晨起床后关节及其周围僵硬感，称为“晨僵”，出现在95%以上的类风湿性关节炎患者，常被作为观察本病活动的指标之一（C对）；当然也有其他关节症状，如关节痛、压痛、关节肿胀、畸形等（ABDE错）。

5、题干：类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是

A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗Sm抗体E、类风湿因子

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答案：E

解析：类风湿性关节炎在某些诱因引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子（RF），RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重（E对）；抗核抗体、抗单链DNA抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿关节炎中不存在（ABCD错）。

6、题干：系统性红斑狼疮典型的皮损是

A、结节B、蝶形红斑C、斑丘疹D、紫斑E、荨麻疹

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答案：B

解析：系统性红斑狼疮是病变可累及全身多个系统的自身免疫性疾病，80%的病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着（B对）；结节常见于增生性疾病或者肿瘤（A错）；斑丘疹常见于麻疹、水痘病人（C错）；紫斑常见于出血性疾病（D错）；荨麻疹常见于慢性荨麻疹，皮肤出现风团（E错）。

7、题干：患者，女，25岁。职员，主诉双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

A、避免劳累，预防感冒B、每天进行运动锻炼4小时C、吃高蛋白高热量饮食D、每天饮水控制在mlE、在家承担所有家务劳动

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答案：A

解析：类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩，高蛋白、高维生素饮食，保持一定生活自理能力，但不要过度劳累（A对BCDE错）。

8、题干：患者，女，35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是

A、青霉胺的不良反应B、布洛芬的不良反应C、泼尼松的不良反应D、病情加重E、进食食物不当

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答案：B

解析：布洛芬具有强的胃毒性作用，各种胃肠道的刺激症状（如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧心、腹痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血）的发生率极高，一般在30~40%左右（B对）；使用青霉胺约20%~30%病人出现味觉异常、食欲减退、恶心、呕吐，刺激性较布洛芬较轻（A错）；泼尼松是糖皮质激素，主要影响人体的代谢，不出现胃肠刺激表现（C错）；风湿关节炎病情加重不会波及到胃（D错）；进食食物不当案例未提及（E错）。

9、题干：系统性红斑狼疮发病的相关因素是

A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.抗利尿激素E.肾上腺皮质激素

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答案：B

解析：系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，病因尚不明，目前公认本病系自身免疫病，据临床及实验研究，认为与下列因素有关：遗传因素；环境因素，包括病毒感染，日光及紫外线，雌激素，半抗原药物，生物制品及血制品，海鲜食品，情绪因素（B对ACDE错）。

10、题干：系统性红斑狼疮最严重的受损部位是

A.大脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏

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答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等，其中肾脏病变最为常见且对机体的危害最大，对本病进行常规肾活检显示，几乎都有肾损害，狼疮肾脏病变主要为肾炎和肾病综合征，狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，肾功能早期正常，随着病程延长，肾功能亦逐渐恶化，晚期可出现尿毒症（C对ABDE错）。

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