北亚外科泌尿专业春节期间利用微创激光碎石

年新春假日期间，医院外科泌尿专业成功为一例膀胱内较大结石梗阻患者实施了微创腔镜下钬激光碎石取石术，及时为患者解除了病痛，取得了良好的治疗效果。

患者男性，49岁，因“尿频尿急尿痛伴间歇性肉眼血尿2天余”为主诉于02月14日下午收入我院外科泌尿专业。经问诊得知患者2天前，出现尿频尿急尿痛，伴间歇性肉眼血尿，有排尿中断，伴尿道远端放射痛的症状。就诊我院后行超声及CT检查提示膀胱结石（结石直径约1.6cm）、前列腺增生。入院诊断膀胱结石明确，术前检查无明显手术禁忌症，经过科室病例讨论，综合评估患者病情，积极术前准备，由我院外科泌尿专业学术带头人张晨光博士为其制定了腔镜下微创钬激光碎石取石术治疗方案。

方案制定后，在麻醉科、手术室的积极配合支持下，于2月15日上午在麻醉下为患者实行腔镜下微创钬激光碎石取石术，术中顺利将结石击碎并取出。手术进行顺利，无明显出血，术后患者恢复良好，治疗效果满意，并于术后1天即痊愈出院。

（腔镜下钬激光碎石术中所见）

据术者张晨光博士介绍：患者的结石不小（直径约1.6cm），并非短时间内形成，考虑系原发性结石，与其前列腺增生有很大关系，由于长期排尿不畅，残余尿量多，伴有尿路感染，加上平时喝水少，最终在膀胱内形成结石。其实，有些患者不仅是前列腺增生惹的祸，膀胱结石还和另外一种病有关，即尿酸结石，长期尿酸高容易形成尿酸结石。

膀胱结石科普

膀胱结石的典型表现为尿频尿急伴间歇性血尿，可有尿流中断及排尿困难症状，并常伴有尿道和阴茎头部放射痛。膀胱结石如未得到及时治疗，可能会出现尿路感染反复发作，严重者因结石反复摩擦刺激膀胱粘膜可导致膀胱内粘膜鳞状上皮化生，甚至膀胱鳞癌形成。

引起膀胱结石的主要原因有两点。第一，肾脏和输尿管的结石进入到膀胱，即继发性结石。第二，由于尿路梗阻或膀胱排空障碍（如前列腺肥大压迫尿道，导致尿液无法排出），尿液停留在膀胱内，析出晶体，形成结石，即原发性结石。此外，部分经济落后的国家，因为营养不良、脱水和低蛋白饮食，会出现儿童原发性膀胱结石。

如何治疗膀胱结石呢？较小的膀胱结石一般无需特殊治疗，大量饮水，并可辅以中成药排石保守治疗即可。较大的膀胱结石需进行碎石或手术治疗，还需积极纠正基础疾病。日常需要注意事项：

多饮水

膀胱结石患者应增加饮水量，每天饮水2.5—3L以上，使每天的尿量保持在2.0—2.5L以上；

营养均衡

均衡饮食搭配，增加水果和蔬菜摄入；限制富含草酸盐的食品、维生素C和动物蛋白、钙的摄入；

树立健康观念

若出现排尿不畅或尿路感染应及时治疗，切勿讳疾忌医。

温馨提示

为及时帮助因肾绞痛、排尿困难及血尿等泌尿系结石症状的患者尽早解除病痛，医院外科泌尿专业已开展24小时急诊腔内碎石，帮助泌尿系结石患者能更好的得到及时、有效、规范、科学治疗，解除患者的病痛，更好的造福广大患者。

医院外科泌尿专业在学术带头人张晨光博士带领下，不断创新、勇攀高峰，逐渐形成了以微创腔镜手术治疗泌尿系统疾病及男性生殖系统疾病的诊疗特色。

目前，泌尿外科常规开展的微创手术包括：经尿道前列腺切除术及钬激光剜除术，经尿道膀胱肿瘤电切术及钬激光切除术，经皮肾镜碎石术（PCNL）、输尿管硬镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗各种泌尿系结石，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下肾癌根治切除术，腹腔镜下前列腺癌根治切除术，腹腔镜下膀胱癌根治切除术，腹腔镜下肾上腺瘤切除术等。并熟练掌握及开展相关微创技术用于治疗男性不育、性功能障碍等男科疾患。北亚外科泌尿专业全体医护人员将用精湛的技术和悉心的护理为患者生命健康保驾护航。

供稿

外科泌尿专业

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