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直到此时此刻，刘先生（化名）依旧清楚的记得，第一次发现到自己尿血时的不安与恐慌。
那是一天下午，在工地上忙碌了一天后，刘先生只想早点上床休息。“我怎么尿血了！”上厕所时看到自己红红的尿液，顿时一个激灵。
“也许休息一天就好了吧。”最初的震惊过后，刘先生这样安慰自己。
第二天，血尿依旧，而且出现了排尿困难的症状，等到下午时，几乎已经完全尿不出来，憋胀感让刘先生冷汗直冒。
来到郑州市三院泌尿及泌尿肿瘤外科门诊，副主任常保东根据刘先生无痛血尿的症状综合评估后考虑，刘先生血尿的原因很可能是泌尿系统肿瘤，需要膀胱镜检查进一步确诊。
名为检查，膀胱镜检查过程如果发现膀胱肿瘤，情况允许的话也可同时进行微创切除，避免二次手术，以减轻患者痛苦和经济负担。
膀胱镜下，确实发现局部粘膜隆起样病变，且表面有出血，但依常保东丰富的临床经验来看，这个肿块表面光滑，并不符合恶性肿瘤特征。切除并电凝止血，术后病理报告为膀胱淀粉样变性，不是恶性肿瘤。
不幸中的万幸让刘先生长出了一口气。但常保东却没有把心放下来，因为膀胱淀粉样变性是一种十分罕见的免疫性疾病，目前还没有太好的治疗效果。一周后患者病情稳定出院，常保东特意交代患者注意休息，不能剧烈活动，避免血尿复发。
可是出院不到两周，刘医院，血尿、憋胀……症状和第一次就诊时如出一辙。常保东再次给刘先生进行了手术处理，及时为刘先生解除了症状。
常保东介绍，膀胱淀粉样变性是一种罕见的自身免疫性疾病。临床表现为无痛性全程肉眼血尿，反复发作，与膀胱肿瘤十分相似，超声检查及CT扫描也极容易将其误诊为膀胱肿瘤，必须依靠病理检查才能真正确诊。
淀粉样变性病病程进展迅速，当淀粉样蛋白沉积增多时会导致相应器官功能障碍，并呈进行性发展，直至器官功能衰竭。原发膀胱淀粉样变性较为罕见，目前国内外疾病报道不足例，缺乏有效的治疗手段。膀胱镜下手术止血是主要治疗手段之一，同时还需要免疫药物治疗，生活中应当注意避免重体力劳动及剧烈活动。目前刘先生再次治疗后已出院数月，常保东多次电话随访患者未再发生血尿情况。
常保东在此也提醒大家，如果发现血尿一定要高度重视，及时到正规医疗机构进行诊疗，血尿原因复杂，很多情况都可以引起，只有及时就诊明确病因才能进行有效治疗，避免病情被延误。
■专家简介
常保东
医院
泌尿及泌尿肿瘤外科
二病区副主任
副主任医师
擅长技术：泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗。精于泌尿外科外科微创及腔镜手术：腹腔镜下肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压、肾盂成型、精索静脉高位结扎手术治疗肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张，等离子汽化电切治疗膀胱肿瘤，前列腺钬激光剜除（HoLEP）治疗前列腺增生，输尿管硬镜、软镜钬激光碎石治疗输尿管结石肾结石等。
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