延安大学附属医院妇科组建卵巢癌救治多

近日，医院妇科在高成英主任医师带领下组建“卵巢癌”救治多学科团队(MDT)，成功实现了卵巢癌R0水平肿瘤细胞减灭术。

年10月14日，54岁的孙女士因下腹部渐增大、紧绷显著前来延大附院妇科就诊，门诊查腹部B超示：右下腹囊实性混合性占位病变(19.6cm×17.2cm×15.3cm);腹腔大量积液(前后径约10.8cm)。门诊高成英主任医师对病人采集病史及查体后，根据她丰富的临床经验考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，遂立即收住院。

入院后完善相关化验检查，高成英主任医师、李晓琳主任医师及王媛副主任医师对该患者的病情进行讨论，并且邀请CT诊断科黄晓旗主治医师就该患者的增强CT进行讲解，组织全科医师进行阅片学习。

术前准备充分，多学科团队随时待命

术前由妇科主任高成英主任医师牵头，麻醉科、胃肠外科、泌尿外科、病理科及影像科等科室共同组建成“卵巢癌”救治多学科团队(MDT)，实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，保障手术病人得到规范、个体化的诊疗方案。

年10月20日，在麻醉科何秀莉主任医师的保驾护航下手术开始，进腹后见盆腹腔大量淡血性腹水，约ml。术中探查见右侧卵巢囊实性增大约23cm×17cm×8cm，其下方呈实性、菜花状、质脆，与膀胱底粘连，界限不清。肿瘤内含大量糟脆、鱼肉样组织。切除右侧附件后立即送往延大附院病理科行术中快速冰冻检查，病理科主任杜雄主任医师及刘永成医师接收标本后立即进行冰冻、制片。结果回报为：(右附件)考虑恶性病变。与术前判断一致。随后在胃肠外科袁江涛主任医师、泌尿外科李义主任医师、宋红雄住院总医师协作支持下对高位腹主动脉旁、左侧盆腔转移淋巴结切除，全大网膜切除以及膀胱转移病灶的切除，实现了卵巢癌R0水平肿瘤细胞减灭术。术后患者在全科医护人员的悉心照料下，恢复良好，术后第二日即顺利排气。目前王媛副主任医师按照卵巢癌规范治疗，对该患者进行后续化疗及维持治疗。

据了解，该手术对术者的手术技巧要求极高，时刻考验着手术医生的综合决策能力，同时对主刀医生的体力及耐力也是极大的挑战。妇科组建的多学科团队重视个体化治疗，以团队的力量服务个体，多学科干预，系统治疗，有效提高肿瘤疗效。妇科肿瘤多学科团队会继续努力，充分保障对患者实施满意肿瘤减灭术的可行性，保障卵巢癌初始治疗的效果，同时为患者围手术期恢复、后续治疗和全程管理提供保障，为患者的生命健康多做贡献!

作者：赵雪楠本报记者高世杰