相信不少受检者有这样的疑惑:什么是18F-FDGPET/CT全身检查?检查前后期间为什么喝那么多水?为什么做完检查还不能走,还要再做一次扫描?PET/CT检查后,受检者是否带有放射性?做PET/CT检查要注意什么?今天我来给大家简单的分享一下。
什么是18F-FDGPET/CT全身检查呢?
PET/CT(PositronEmissionTomography-ComputedTomography),中文名叫做正电子发射计算机断层成像,是PET与CT两种高端的影像技术有机结合的一种新型分子影像设备。通过同机融合,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精准解剖定位,一次检查可以获得两组不同性质的图像,具有灵敏、准确、特异及定位精准等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
而我们常说的PET/CT显像指的是18F-FDGPET/CT肿瘤显像。18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)作为PET/CT所需示踪剂注射到体内,可被恶性肿瘤细胞选择性的摄取、浓聚,从而在图像中呈现出于正常组织不同的浓聚团(点或灶),进而对浓聚团进行SUV值(标准摄取值)量化,作出良恶性倾向性判定,被喻为精准的GPS。
PET/CT检查在肿瘤方面应用较为广泛,在全身肿瘤的早期筛查、早期诊断,良恶性鉴别、恶性肿瘤分期、分级,寻找肿瘤原发病灶、评估疗效及复发等方面具有重要价值。
为什么做PET/CT检查需要多喝水?
我们这里所指的喝水必须是白开水或者纯净水。一般来说,在PET/CT检查中全程有个阶段必须喝水。
01个阶段①注射18F-FDG后,在休息期间需饮水-ml,
②上机检查前快速地一次性喝下00-ML左右,充盈胃部及上部小肠,
③检查后多喝水,帮助排尿,加速18F-FDG排出速度,减少射线对人体的辐射损伤。
(温馨提示:喝水依个人情况而定,能喝多少就喝多少,但是不要喝到呕吐,有些患者因为疾病本身原因不能喝则不喝)。
喝水的主要目的有三点:
第一,提高图像质量
注射18F-FDG后喝水,可以帮助患者排除未被摄取的18F-FDG,使更多的药物被肿瘤组织摄取,提高肿瘤与非肿瘤或正常组织的对比度,提高图像质量。
第二,提高医师诊断的准确性
受检者在进行PET/CT检查前,医生一般会提前要求禁食4小时以上,这时胃及小肠就会处于收缩、聚拢状态,CT扫描中就无法清楚地显示病灶,从而影响医生的观察和诊断。上机前喝了足够的水,这些水将胃及上部小肠“撑开”后,可以看的更清楚,如果胃肠道有病灶,可以鉴别胃肠道黏膜的生理性摄取和较小的恶性病变,提高医师诊断的准确性。
第三,加速放射性药物排出
当18F-FDG通过静脉注射进入体内后,大部分会被病灶、心脏、大脑、消化道等组织所摄取用以提供代谢功能显像;而小部分没有被摄取的药物主要经过肾脏、随着尿液排出体外。因此在检查结束后多喝水、多排尿,可以促进未摄取的药物排出体外,缩短药物在体内滞留的时间,减少射线对人体的辐射损伤。
为什么做完检查还不能走,还要再做一次扫描?
在做PETCT时通常会注入示踪剂,一般40-60分钟后示踪剂会汇聚到肿瘤部位。但由于一些患者可能患有一些疾病,如:炎症、结节等,示踪剂会大量聚集到这些的部位,便会出现假阳性,可能会使准确度下降,除此之外,有些肿瘤此时在注射示踪剂后一定时间内并不会达到高峰,但过一段时间后,肿瘤细胞的摄取会增加,示踪剂的聚集也会更为明显,所以可能需要做第二次。
其实,上面所提到的第二次扫描在PETCT检查显像中被称为“延迟显像”,指第一次PETCT扫描结束后的一定时间内,对局部再进行一次扫描,从前后两次扫描图像的变化中得到更多信息,便于对疾病做出诊断。延迟显像是对早期显像的补充,用于提供更多的诊断信息;较常应用延迟显像的脏器有肝胆胰脾、泌尿系统和肠道等,随着时间的延长本底组织摄取降低,从而提高病灶的检出率。
一般情况下在注射核素后两个小时左右进行延迟扫描,