癌症ne绝症,谈谈癌症的中医认识

大家常说的癌症其实泛指所有恶性肿瘤，而医学上的癌特指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。如今，医学上习惯用肿瘤表示由组织细胞增殖形成的新生物，肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，概念范围远远大于癌症。在恶性肿瘤中，一般将起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌；将起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤；也有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。

中医学肿瘤的名词语义很丰富，有“积聚”“癥瘕”“伏梁”“岩”等概念。以“积聚”“癥瘕”为例，一般而言，“积”与脏相关，多为恶性病变，如肝积、肺积和肾积等；“聚”与腑相关，多指良性病变。而“癥瘕”中，“癥”类似于“积”，“瘕”类似于“聚”。中医对癌症或是恶性肿瘤的认识最早可追溯到殷商时代，甲骨文中就有了“瘤”的记录，而“癌”的记录始自宋朝。我国现存最早的医学专著《黄帝内经》中虽无肿瘤一词，但已有较多病症的描述类似于肿瘤，如《素问·咳论》中说：“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可转，转则两下满。”这与肺癌中晚期的症状很相似。

癌细胞产生的过程非常复杂，到目前为止，其确切机制仍不清楚。总体来说，环境、饮食、情绪等相关的不良因素影响了抑癌基因和癌基因的平衡，癌基因出现了高表达，变异的细胞朝癌细胞发展。同时，免疫功能失调也是重要的原因，正常情况下，人体异常细胞（包括癌细胞）会被免疫细胞识别并吞噬，但某些情况下，癌细胞可避开免疫细胞的监视而不断增生，最终形成癌症组织，并扩散到全身各处。在中医看来，癌症发生无外正虚邪盛，如《素问·举痛论》说：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

肿瘤的分期对疾病的治疗和预后有着非常重要的意义。早期一般指的是肿瘤比较小，没有转移，此时可采取手术、微创等方法切除病灶；晚期是指瘤体比较大，已有远处转移，治疗上多采取姑息治疗；而中期是指肿瘤较大，但还没有远处转移，处理方法可变性较大。随着医学技术的提高，原来不能手术的也可以手术，如以前认为，肺癌中期中的Ⅲ期不能手术，现在Ⅲa可进行手术治疗。由此可见，癌症的分期对治疗方法的选择具有重要的指导意义。一般来说，癌症的早期症状比较轻，预后较好，积极治疗可取得满意的疗效，甚至可治愈。因此，即便得了癌症也不要过于悲观地认为被判了死刑，早期癌症大部分预后是较好的。晚期癌症往往存在多处转移，预后较差。但这也不是绝对的，通过适当的保守治疗也可以获得满意的效果。以肺癌为例，Ⅰ期5年生存率可达80%，Ⅰb、Ⅱ期的5年生存率超过25%。