疾病科普丨可预防可治愈的ldquo宫

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宫颈癌，作为女性恶性肿瘤中的一种，每15分钟就有1个国人死于宫颈癌，不过幸运的是宫颈癌是第一个明确找到病因的恶性实体肿瘤。

但遗憾的是，在我国宫颈癌的早期发现率并不高，很多宫颈癌一经发现，往往已经是晚期，不仅错失了治疗的较佳时间，患者自身也是非常痛苦。

年11月，在世界卫生组织的牵头呼吁下，全球个国家首次承诺消除宫颈癌，人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种、宫颈癌高效筛查和有效治疗将是三大关键措施。

1.宫颈癌怎样区分早、中、晚期？各有什么症状？

宫颈癌早期一般无明显症状和体征。逐步可发展为异常阴道出血或者排液、阴道排液可表现为白色或者血性液体，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。阴道出血年轻患者可表现为性生活后阴道出血，或者月经延长等，老年患者可表现为绝经后阴道出血，晚期肿瘤侵犯大血管可引起大出血。另外晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；如癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；也可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2.宫颈癌与性生活有关吗？

有关系，年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见，继之许多研究指出婚产情况及性混乱，如初次性交年龄较早、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。

初次性生活年龄过早，如＜16岁者，其相对危险性为20岁以上的2倍。

另外HPV病毒在空气或者身体的其他部位不容易存活，但是在人体的隐蔽部位外阴部，它的温度湿度等适宜HPV存活，然后一定要有性生活才会才会将HPV带入人体体内的宫颈部位，持续感染，没有被发现，逐步发展为癌前病变，宫颈癌。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。

3.女性日常如何预防宫颈癌？

不要过早开始性生活，减少孕产次。

不要有多性伴，不要性生活混乱。

保持良好的卫生习惯，保持外阴会阴清洁，建议性伴侣同时需保持良好的卫生习惯，性生活前清洁会阴部可有效减少HPV的感染。

定期妇科检查，需查宫颈细胞学检查，有条件者可同时查HPV，做到早发现、早诊断、早治疗。

平日有异常症状者及时就医。

简而概之，即注意生活习惯，定期体检，无病早防，防患于未然，有病早治，亡羊补牢犹未晚。

4.HPV疫苗可以有效预防宫颈癌吗？

可以，但不是全部。宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有密切关系，高危型HPV有11种亚型，HPV疫苗涵盖的是发病率最高的HPV亚型，仍有疫苗未涵盖的高危型HPV亚型持续感染导致宫颈癌风险。另外宫颈癌的特殊类型如宫颈腺癌，可以无HPV感染而发生,所以HPV疫苗可以预防绝大多数的宫颈癌，但并不是“疫”苗永逸。

5.宫颈癌手术后能活多久？

首先不是所有的宫颈癌都有手术指征，一般认为分期为有宫旁浸润IIb期就不建议直接手术了。术后的生存期与临床期别、病理类型等密切相关。有淋巴结转移者预后差,宫颈腺癌等特殊类型的宫颈癌早期易有淋巴转移，预后相对较差，总而言之，早发现、早期治疗预后较好。注意：早期宫颈癌可以没有任何症状，需要通过宫颈癌筛查才能发现，因此，定期进行妇科检查很重要。

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