大肠癌术前需要做哪些检查

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随着肠癌发病率的上升，越来越多的患者会有疑问：

Q

01

肠癌如何诊断？

Q

02

做CT能不能确诊肠癌？

Q

03

肠癌术前需要做哪些检查？

首先是否得了大肠癌？需要定性诊断。

目前肠镜是明确肠癌的唯一手段，

病理检查一直是检查的金标准。

大肠癌手术需要行全身麻醉，风险较大，手术前对患者全身重要的脏器（如心、肺、肝、肾）做一个比较全面的检查和评估，对肿瘤的位置、大小、与邻近组织脏器的关系、是否有淋巴结转移和远处转移等情况也需进行全面评估，以便判断患者是否适合行手术治疗，为制定手术方案提供依据。　

大肠癌还需要做哪些术前检查？

●凝血功能

●输血前检查

●CEA和CA

尿常规

要发现隐匿性尿路和肾脏疾病，尿液分析是经济有效的方法。

粪常规

大便是很多消化道疾病的“照妖镜”，也是大肠癌患者术前必查的项目。

胸部CT

手术前如果不充分了解肺的情况，很可能出现漏诊，即明明肺多发转移结节，因为没发现，简单的把手术定义为根治性，胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等；可以排除严重的肺部疾病和判断是否有肺转移。

心电图

心电图是一项简单有效的评估心脏功能的检查。心电图可以了解心脏有无缺血，心脏跳动的节律和大体结构有无异常。

腹部彩超和心脏彩超

腹部彩超通常包括肝、胆、胰、脾、肾和输尿管等检查项目。从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。心脏彩超可以显示心脏结构并评价心功能状态。60岁以上的高龄患者和有心脏疾病的患者术前应常规行心脏彩超检查。

肺功能

肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，检查时无痛苦和不适。与胸片、胸部CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化。

腹部增强CT

很多人说，肠镜已经明确了，为什么还需要CT呢？CT除了了解肿瘤的信息，还需要看有没有腹腔其他器官的转移，比如常见的肝转移，腹腔特殊淋巴结的转移，腹膜转移等等。这些都是肿瘤分期的重要依据。

磁共振（MRI）

和CT相似，MRI可以显示大肠癌的位置、大小、是否侵犯周围组织器官和是否伴有远处转移。MRI在判断直肠癌是否伴有淋巴结转移的敏感性明显高于CT，目前直肠癌的术前分期首选盆腔MRI增强检查。MRI在诊断大肠癌肝转移方面也明显优于CT检查。

总而言之，即该做的检查一个都不能落下，而有些检查则需循序渐进，按需进行。只有做了规范而全面的检查，才能保证肠癌定性及分期诊断的准确性，为后续制定治疗策略提供可靠的依据。

“肠”通无阻

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“肠”久健康

医院

肛肠外科

医院肛肠外科是一个以结直肠肛门良恶性疾病治疗为特色，拥有南北两院三个病区，张床位，8位国际著名结直肠外科专家客座教授，26位正式医生，其中正高6名，副高5名，博士生导师2名，硕士生导师4名，国家级学术专业委员会主任委员2名，副主任委员2名，集医教研于一体的专业化科室。在我国著名结直肠外科专家傅传刚教授带领下，近年来学科整体实力快速发展，在国际、国内的影响力和声誉度快速上升。学科拥有包括最新3D腹腔镜、各种手术能量平台、最新结直肠镜在内的各种先进诊疗设备；诊治内容涵盖结直肠肛门外科的所有疾病门类，包括结直肠息肉等的胃肠镜诊断和内镜下治疗；结直肠癌早期诊断和腹腔镜极致微创手术治疗；复发和局部晚期结直肠癌综合治疗和再次根治性手术治疗；慢性便秘、痔病、直肠海绵状血管瘤、家族性腺瘤性息肉病、巨结肠、溃疡性结肠炎、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、复杂性直肠阴道（尿道）瘘等的手术治疗等。尤其“低位直肠癌保肛手术”、“3D腹腔镜极致微创无切口结直肠手术”、“局部晚期结直肠癌综合治疗基础上的联合脏器根治性切除”等，无论手术例数，还是长期和短期效果均国际、国内领先，具有广泛影响。学科连续举办10届大型国际学术会议《上海陆家嘴国际肛肠外科周》和《上海陆家嘴中日结直肠腹腔镜高峰论坛》，产生巨大国际、国内影响。