移植术后遇见“肿瘤”?“预防”——先下手为强才是关键!
移植术后并发肿瘤可分为新发或复发两种,新发肿瘤的主要原因是由于免疫抑制剂的长期使用会使机体处于免疫低下的状态,对致癌因素的监视作用和对恶变细胞的清除作用下降,同时一些在正常人群并不常见的病毒如EB病毒、人乳头瘤病毒等感染风险增加,最终导致肿瘤的发生。
就新发肿瘤的种类而言,国外以皮肤癌和淋巴瘤为主,我国则以泌尿系统肿瘤居多。其它肿瘤包括皮肤癌、淋巴瘤、卡波西肉瘤、胃肠道肿瘤、黑素瘤、肺癌、乳腺癌等。“有的肿瘤可以预防,比如皮肤癌。皮肤癌,通常发生于后背、小腿、胳膊、耳朵和脖子后面。建议您经常检查这些部位,如有新痣出现或医院就诊。避免日光暴晒,如果要暴露于日光下,一定要涂抹防晒霜(SPF要大于30),并要经常涂抹,尤其是在出汗或从游泳池出来后。选择适合的乳液每天涂抹脸、鼻子和耳朵。
而有的肿瘤则只能早发现、早治疗是很重要的二级预防保护方法。也就是说您要定期做癌症的筛查。对于女性受者:①所有女性受者每年都要进行骨盆检查和宫颈脱落细胞学检查。②40岁以上女性每年应进行乳腺检查。③母亲或其他女性亲属中有患乳腺癌的30岁以上女性受者也应每年进行一次乳腺检查。对于男性受者:①父亲或兄弟患前列腺癌的移植受者,45岁时应做1次前列腺特异性抗原(PSA)检测。②50岁以上者,每年均应进行1次PSA检测。所有人从50岁开始:①每2年进行1次结直肠癌筛查。②每年做1次粪便潜血试验。③每5年做次结肠镜。参考文献:OregonHealthScienceUniversity.AHandbookforpatientsTheirFamilies..
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