泌尿系统感染俗称尿路感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。而在中医理论中,它们被统称为“淋证”,主要是由“湿热下注”引起,病变部位在肾经和膀胱经,其发病机制亦与肝、脾有关。
自《备急千金要方》提出气、血、膏、石、劳“五淋”之称,一直到现代中医临床医学,仍在沿用五淋之名。淋证中以热淋、血淋为常见,此外还有膏淋、气淋、劳淋、石淋等。
热淋可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症;血淋引起血尿;膏淋引起乳糜尿或合并严重脓尿;气淋导致小腹胀痛;劳淋由脾肾虚损引起;石淋则由泌尿系结石引起。主要发病机理均为湿热蕴结下焦,导致膀胱气化失司,伤阴损气,久之脾肾两虚。
与西医治尿路感染不同,中医治疗不以杀菌为手段,而主要是通过清热利湿来达到治愈病症的目的。尽管清热利湿药类中药起效相比较西药要慢一些,却有其作用持久,副作用小、无耐药性的优势。它利用中药既能抑制病原微生物,又能够提高人体局部或全身免疫力的作用,调理、改变尿路黏膜局部的内环境,也可以间接促进人体自身恢复,缓解病情。
同时,采用利尿类中药也是治疗尿路感染的机制之一。尿量的增加有利于提高冲刷尿道的作用,可以帮助减少微生物在人体内的停留时间,从而进一步降低尿路感染的机会。
此外,那些在使用抗生素后,症状仍会反复发作的患者,也是中药大显身手的时候。中药联合抗生素使用,能达到降低抗生素用药量并提高疗效,降低耐药性的作用。
最后,尿路感染的病因既然为湿和热,中药治疗当然以清热、利湿为主。常用的药物如:黄柏,苦寒燥湿药,专清下焦湿热;白茅根,利尿通淋,并兼具止血之功;扁蓄可以清下焦湿热,利水通淋;通草能利水通淋,导热下行等,这些均是常用于尿路感染的良药。
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