关于膀胱癌，你知道多少

年3月15日，徐才厚因膀胱癌终末期，全身多发转移，多器官功能衰竭，医院死亡。关于膀胱癌，你知道多少？关于膀胱癌

　　膀胱癌多发生于45岁以上的中老年人，随年龄增大，其发病率也随之上升，在世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位。

　　在我国，男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第六位，女性排在第十位以后，男性发病率是女性的3倍左右，而且城市高于农村地区。

中国男性十大恶性肿瘤发病率

　　另据美国癌症研究所数据显示，膀胱癌患者的5年生存率为77.4%。膀胱癌患者诊断时的年龄中位数为73岁，死亡年龄中位数为79岁。

美国膀胱癌患者的5年生存率为77.4%

美国膀胱癌患者确诊时的年龄分布，中位数为73岁

美国膀胱癌患者死亡时的年龄分布，中位数为79岁

　　但近10年间，不论男性还是女性，也不论城市或农村，膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势。应当说，再不抓紧防治，膀胱癌的发病率还会提高，因为人口老龄化程度在逐年提升。

　　赤橙黄绿青蓝紫……好漂亮的彩虹。等等，这不是彩虹，是尿！你知道吗？尿液颜色是疾病的“信号弹”。当人体代谢异常或患某种疾患时，尿液的颜色会出现特殊改变。尿液颜色的改变，不能轻视。

　　膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，即“无痛血尿”。这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，镜下血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

　　目前检测膀胱癌的常用方法有膀胱镜检查、影像学检查和尿脱落细胞学检查。

膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查。

1、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选。

2、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，有助于诊断及制定治疗方案。

3、CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期。

4、磁共振影像检查(MRl)：对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

5、淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移。

6、膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。

尿脱落细胞学检查简便、无创，尿液可接触到整个泌尿道，有可能发现膀胱镜不易发现的病变，在膀胱癌诊断、疗效观察和术后监测中有着重要地位。尿脱落细胞学对高级别尿路上皮癌及原位癌的检测敏感性较高，可达70％~％，尤其是原位癌，病变不易被影像学或膀胱镜发现或不易与膀胱炎区别，尿脱落细胞学检查更有价值。然而，尿脱落细胞学对低级别尿路上皮癌的诊断敏感性很低，约为15%~30%，因为低级别肿瘤细胞分化较好，其脱落细胞的形态与正常尿路上皮细胞形态差异小。

本文资料整理自《抗癌之窗》、《中国肿瘤》、医学美图、中国医学论坛报等

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