阅读提示：肾在我国被称作人的“先天之本”。然而，小儿肾积水，因早期没任何症状，除非特殊检查，不容易被发现。医院小儿泌尿外科主任张立华说，小儿肾积水如果等待自然发现时，病情往往已经发展到比较严重，严重的甚至会导致肾功能衰竭而不治。因此，孩子出生后，应及时查明肾积水的原因、程度，及时手术治疗。
●刚出生3天，做了双侧肾盂成形术
胖嘟嘟的壮壮躺在母亲的怀抱里小嘴有劲地吸着奶瓶。刚刚做的彩超结果显示，双肾积水明显减轻，肾实质变厚，肾功能完全正常。很难想象，这个小家伙曾是一名双肾重度积水、肾功能不全患儿。
4个多月前，壮壮还在妈妈腹中时，医院做彩超后发现“胎儿双肾积水”，定期复查彩超胎儿肾积水越来越加重。壮壮的父母慕名找到郑大三附院小儿泌尿外科主任张立华。经过仔细检查和诊断后，张立华建议等壮壮足月后及时行剖宫产术。
壮壮出生后双肾均重度积水，双侧肾盂输尿管部狭窄，肾功能不全，需要尽快手术，否则危及生命。
以往，这种疾病需要先行双侧肾造瘘手术，半年后，再分两次行双侧肾盂成形术，需要3次手术。但是，家属迫切希望通过一次手术解决所有的问题。小儿泌尿外科经过反复讨论，权衡利弊，最终决定为壮壮实施一次性双侧肾盂成形术。壮壮的输尿管很细几乎不通，手术难度很大。张立华、黄岩、罗向阳等专家组成的团队依靠自己多年积累的经验和娴熟的技术，成功为出生才3天的壮壮完成了手术。
对双侧肾积水婴儿实施双侧同时一期手术的成功，标志着郑大三附院小儿泌尿外科在小儿肾积水的治疗方面达国内领先水平。
●胎儿肾积水，一般不需要终止妊娠
随着产前诊断技术的提高和普及，越来越多的胎儿肾积水被早期发现，这往往引起很多家长的恐慌，我能要这个孩子吗？
“胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离，部分为生理性的，可消失。而由于梗阻因素造成的胎儿肾积水属于病理性，可造成肾功能下降、尿路感染等严重后果。”张立华说。
“患儿出生后如有腹部肿块、尿路感染或幼儿腹痛等症状应及时手术；轻度肾积水患儿可由泌尿外科医师密切随访，随访中若出现进行性加重，肾功能进行性下降，应及时手术。”张立华说，一般肾积水手术治疗效果比较肯定，也不影响以后的生长发育，所以，胎儿肾积水一般不需要终止妊娠。
作为医院，郑大三附院拥有产前四维彩超检查，婴幼儿泌尿系CT三维成像技术，婴幼儿麻醉技术，婴幼儿围手术期管理均处于领先地位，也使泌尿外科医师如虎添翼，使该院在婴幼儿肾积水治疗方面达国内领先水平。
●专家名片
张立华，主任医师、教授，泌尿外科主任。擅长尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘膜积液、包皮过长、包茎等先天畸形的微创治疗。熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、感染、损伤的诊治，尤其专长于经皮肾镜、输尿管镜下碎石，膀胱肿瘤、前列腺增生汽化电切等腔内手术。可开展腹腔镜手术、肾移植手术。联系
黄岩，主任医师、教授、泌尿外科副主任。擅长小儿肾积水、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、重复肾、肾母细胞瘤、输尿管开口异位、输尿管囊肿、脐尿管瘘、隐匿性阴茎及包茎等小儿泌尿系疾病的诊治。手机：
罗向阳，副主任医师、副教授、泌尿外科副主任。擅长小儿肾积水、尿道下裂、隐睾、包茎、鞘膜积液等泌尿系先天畸形的微创修复，以及泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性不育等泌尿系统疾病的手术治疗。手机：
孙一元，主任医师、教授。对肾肿瘤患者肿瘤标记物血清学测定的研究、男性病患者前列腺液衣原体抗体的检测及对不明原因不孕症患者外周血培养上清液中肿瘤坏死因子的研究，均取得了突出成绩。—，—。
（记者林辉通讯员华小亚）
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