泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织

总　编：叶定伟　医院泌尿外科

秘　书：秦晓健　医院泌尿外科

评审专家（按拼音先后排序）：

戴　波　医院泌尿外科

董柏君　上海医院泌尿外科

甘华磊　医院病理科

何立儒　中山大学肿瘤防治中心放疗科

何志嵩　医院泌尿外科

贺大林　西安医院泌尿外科

黄　蕤　医院核医学科

李　响　医院泌尿外科

李长岭　中医院泌尿外科

马学军　医院放疗科

齐　隽　上海交通大医院泌尿外科

秦晓健　医院泌尿外科

盛锡楠　医院肿瘤内科

史艳侠　中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科

孙忠全　医院泌尿外科

王奇峰　医院病理科

许　青　医院肿瘤科

杨　勇　医院泌尿外科

姚伟强　医院放疗科

姚　欣　医院泌尿外科

叶定伟　医院泌尿外科

张　盛　医院肿瘤内科

周芳坚　中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

朱绍兴　医院泌尿外科

朱　耀　医院泌尿外科

邹　青　医院泌尿外科

泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识

中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会

医院泌尿肿瘤协作组

泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集合，包括发病率较高的三大肿瘤：前列腺肿瘤、膀胱肿瘤和肾脏肿瘤，以及睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等少见肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤。前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系统恶性肿瘤，应引起充分重视；伴随烟草消费、工业化水平提高及人口老龄化，中国人膀胱癌发病率不论是男性还是女性，也不论在城市还是农村中，均呈现逐年增长趋势；我国肾癌的发病率和死亡率逐年增加，对居民生命健康的危害进一步加大。

泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性也存在很大的差异，有些肿瘤即使很晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤最多只能获得姑息效果，显然传统的“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题。这就催生新的多学科团队(multidisciplinaryteam，MDT)综合诊治模式，亦即相对固定的多个临床专科医师定时、定点对某一种疾病的患者的诊治一起讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行。在泌尿男生殖系统诊治领域中，尽管肿瘤生物学行为不同，发病时肿瘤分期各异，但通过确切的多学科介入，治疗效果得以提升。

然而，当前国内泌尿男生殖系统肿瘤诊治水平极不均衡，在此基础上，MDT综合诊治模式的开展也极不规范，仍然面临着一些问题，例如如何加强各学科间的相互协作、提高诊治手段的有效性，以及如何进一步优化、整合层出不穷的治疗方案，制订出最适合的诊疗策略，这些问题的解决势必影响中国泌尿男生殖系统肿瘤诊治的发展和广大患者的健康管理。为此，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会及医院泌尿肿瘤协作组牵头组织国内泌尿男生殖系统肿瘤领域专家撰写《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》，旨在推动国内泌尿男生殖系统肿瘤MDT综合诊治模式规范化，内容包括MDT组织架构、MDT实施条件及MDT标准化程序等关键诊治环节的专家讨论要点，临床指导性及实用性强，可作为临医院推广应用。

1

MDT组织架构

1.1

召集人(首席专家)

一般由泌尿外科权威专家担任。

召集人对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，合理分配讨论时间，协调组织讨论，当意见不一致时，负责以投票制或其他形式决定意见的形成，最终总结并形成个体化的专业意见。审核医疗记录并签名负责。

如召集人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。

召集人应该对MDT的学科建设和资源分配提出必要的规划，并保障实施。

1.2

各科专家

各专科一般应包括泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、放射诊断科、核医学科、超声诊断科及介入科等，特殊病例根据需要邀请相关科室参加。

各科专家一般应具有高年资主治医师以上资格，并且有泌尿男生殖系统肿瘤的诊治经验。

多学科专家应该相对固定，对泌尿系统肿瘤进展比较熟悉。

各科专家应承诺按时定期参与MDT讨论，如自己不能参加，要指派另外一位相应专家代替参与。

参与讨论的各科专家负责对患者进行相关的体检，对每个病例进行讨论，解答其他专家的问题，提出本专业领域的独立观点，达成共识。

此外，各科专家负责对自己预约提交讨论的患者作最终的解释并安排患者的下一步处理，审核医疗记录，签名负责。

1.3

记录员

负责对MDT会诊全程记录，包括讨论专家的发言和最终建议。

打印最终讨论意见并提交专家签名。

负责归纳汇总MDT病例的临床资料。

1.4

会诊秘书

协助召集人进行MDT的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调及会诊后跟踪。

统一受理各专家推荐的患者预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重安排讨论顺序。有条件的单位，可在会诊前制作好患者表格(形式可以为公布栏、纸质表格及网络







































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