青岛市中心医院泌尿外科为1例熊猫血孤

肾细胞癌(RenalCellCarcinoma，RCC)是泌尿系统常见恶性肿瘤之一。肾部分切除术一般用于肿瘤直径≤4cm的肾癌患者，在中长期肿瘤治疗效果与根治性肾切除术相当，且提高了远期肾功能和患者的生存质量。对于多发肾脏肿瘤患者、孤立肾患者等特殊情况，肾部分切除术更适宜。

近日，医院泌尿外科为1例“熊猫血”孤立肾多发肿瘤患者完成肾部分切除术，医院泌尿外科对于复杂情况肾肿瘤患者的手术治疗可以获得更好的疗效，更多肿瘤患者可以获得手术治愈的机会。

患者李某，男，53岁，因“查体发现右肾占位12天”入院。患者18年前于外院行“左肾根治性切除术”。强化CT显示：“左肾缺如，右肾两个肿块，大小分别5.1*4.7cm、3.0*2.8cm，有强化，三期扫描呈快进快出特点”。结合患者病史及影像学检查，泌尿外科刘春雷主任权衡利弊，综合科室大夫病例讨论意见，为患者制定了“开放右肾部分切除术”的治疗方案并取得患者及家属知情同意。这一方案有几项优势：1.患者孤立肾，必须行肾部分切除，以保留足够多正常肾组织，保证正常肾功能；2.患者多发肿瘤，体积较大，腹腔镜手术难以保证术中安全性，选择开放手术可保证手术时间短、出血量少等。

住院期间，患者血型鉴定提示为“O型Rh(-)”，也俗称为“熊猫血”。考虑到手术中面临较大出血风险，为保证手术安全，术前备血量较大，因此，利用术前一周时间，泌尿外科与输血科共同为患者行“储存式自体输血”准备，采集ml自体血液，妥善贮存，以备手术过程中应用。这样，针对患者手术中的各类风险均有了针对性的准备和对策，手术安全性大大提高。

上周，泌尿外科为这位患者行“肾部分切除术”，术中完整切除2个肿瘤灶，并将剩余正常肾组织妥善止血、缝合，手术顺利。术后3天，患者正常饮食并可下床活动；术后1周，患者复查肾功能，在正常范围内，顺利出院。

近年来，医院泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系结石疾病诊治等方面获得患者群体认同的同时，积极发展泌尿系肿瘤疾病的手术治疗，连续为多例复杂肿瘤患者完成手术，取得确切手术疗效。泌尿外科也将继续努力提高科室临床、科研水平，更好地为患者服务。

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