振奋人心40年抗癌巨变,肿瘤不再可怕

改革开放40年

年,正值我国改革开放40周年。40年来,我国的医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化,而肿瘤医学的发展就是其中的缩影。

40年来,我国肿瘤诊疗技术发生了巨变:手术从开腹、开胸、扩大切除,转变为腔镜下的微创术式;化疗从全身使用,转变为局部使用等。

40年来,肿瘤患者对于治疗的预期也发生了变化:从原来的单纯延长生命,到现在追求生活质量。对乳腺癌患者来说,可利用精准微创进行保乳治疗,对妇科肿瘤患者来说有保育手术……

湖南省肿瘤领域首个院士专家工医院微创介入事业部白海山主任指出,“改革开放以来,与40年前相比,如今我们肿瘤医生无论是对肿瘤的认识,还是肿瘤治疗的理念和手段,都有了质的飞跃。”这些改变,不仅提高了肿瘤患者的生存率,更提高了患者的生存质量。

从单一到多元,从最大到最准

近几十年来,随着分子生物学的发展、对肿瘤特性的了解,我们对肿瘤的认识不再单一化,开始认识到不同肿瘤的生物机制完全不同,认识变得多元化。

过去,人们对肿瘤发展模式的认识是肿瘤先在局部生长,然后转移到淋巴结,最后转移到血道,因而扩大局部手术切除范围能提高生存率。可是随着时间的推移,我们发现应针对肿瘤不同的生物学特性,采取不同的治疗方法,来提高治愈率。

近几十年来,随着分子生物学的发展、对肿瘤特性的了解,我们对肿瘤的认识不再单一化,开始认识到不同肿瘤的生物机制完全不同,认识变得多元化。

过去,人们对肿瘤发展模式的认识是肿瘤先在局部生长,然后转移到淋巴结,最后转移到血道,因而扩大局部手术切除范围能提高生存率。可是随着时间的推移,我们发现应针对肿瘤不同的生物学特性,采取不同的治疗方法,来提高治愈率。

从“全身治疗”到“综合治疗”

对肿瘤的深入认识,让我们意识到肿瘤并不是切得越多、越大,治疗就越彻底;也不是发现得了某种肿瘤后,手术治疗后就万事大吉,相反,无论是手术切除后还是微创精准治疗后,患者都应注重“养”,去年诺贝尔获奖者还提出,熬夜是导致人类疾病发生的最大杀手,所以患者应改变饮食习惯、生活环境,按自然科学疗法配合医生综合治疗是提高疗效的关键。

在临床上,肿瘤的多学科综合治疗并不是指把所有的治疗方法叠加起来,就叫“综合治疗”。合理的“综合治疗”,是根据患者的病情及各项检测的结果,了解肿瘤的生物特性后,综合考虑“个性化”的治疗方案。

对肿瘤的深入认识,让我们意识到肿瘤并不是切得越多、越大,治疗就越彻底;也不是发现得了某种肿瘤后,手术治疗后就万事大吉,相反,无论是手术切除后还是微创精准治疗后,患者都应注重“养”,去年诺贝尔获奖者还提出,熬夜是导致人类疾病发生的最大杀手,所以患者应改变饮食习惯、生活环境,按自然科学疗法配合医生综合治疗是提高疗效的关键。

在临床上,肿瘤的多学科综合治疗并不是指把所有的治疗方法叠加起来,就叫“综合治疗”。合理的“综合治疗”,是根据患者的病情及各项检测的结果,了解肿瘤的生物特性后,综合考虑“个性化”的治疗方案。

从“最大范围切除”到“局部微创消除”

起初,肿瘤治疗理念是最大范围地切除,以防肿瘤的转移和复发。因此,临床上常见的就是患有肿瘤的部位,能切多少就切多少。上世纪60年代时,还曾出现过半身切除的报道。

现在,随着治疗技术的发展,各种腔镜下手术的进展,大范围切除已成功过渡到最小、最有效的切除,从全身放化疗到近距离局部消瘤,这也是肿瘤治疗的根本改变。

乳腺癌

从“全乳切除”到“保乳手术”“乳房重建

典型案例:赞!神奇氩氦刀,6公分肿瘤全部坏死

20世纪70年代末,罹患乳腺癌的女性拿到一纸诊断报告往往极度惊恐,因为这意味着她们会失去乳房甚至是失去生命。过去,乳腺癌认为切除范围越大,生存率就越高,因此往往是切除整个乳房。

现在,保乳率可维持在20%~30%。采用微创治疗甚至可以完全不开刀,保留器官完整,在“一站式”精准微创消瘤技术的帮助下,受益的乳腺癌患者越来越多,她们在保乳的情况下肿瘤仍然可以消除,不影响正常生活。而对于全乳切除的患者,则可以通过几次的乳房重建手术,恢复美观。

宫颈癌

从“全切”到“保育”

典型案例:“宫颈癌不做放化疗就没治了吗?”“不,我康复了!”

曾经,在长达多年的时间里,治疗宫颈癌的方法是要将包括子宫颈、子宫、卵巢等在内的女性全部生殖器官切除,虽然可以获得较好的治愈率,但必将导致患者永远失去生育功能。近年来却打破了多年来要全切生殖器官的陈规旧律,微创精准治疗给患者保留了生殖器官以及生育的希望。

肺癌

从“标准化治疗”到“个体化治疗”

康复案例:小细胞肺癌消瘤真的难?他一冷一热让肿瘤细胞“自爆”

肺癌的治疗曾一度局限在标准化中,无论是哪一期的肺癌,都会选择肺叶切除术,加纵隔淋巴清扫。

现在,我们改变了过去的标准化治疗,采取个体化治疗的方式。例如,针对那些在肺癌筛查过程中发现是浸润前癌的患者,我们采取局部切除的方法。这类患者只需在手术后的3个月到半年之间拍一次片子进行复查,如果恢复良好,他们完全可以像健康人一样,结婚生子,不影响今后的生活质量。

从“肺切除根治术”到“微创时代”

第一例根治性肺癌切除术,是年由EvartsGraham医生完成的左肺切除术。此时,肺叶切除术被认为用于治疗肺癌患者是不够的。在周围型肺癌患者的治疗中,全肺切除术很快被肺叶切除术所取代,因为后者在不影响长期生存的情况下,显著降低了手术死亡率和并发症率。直到20世纪80年代初微创手术才得以实现。

现在微创精准时代,肺癌患者在不切除肺叶的前提下,有了更多的治疗选择。例如:在DSA导引下做介入+栓塞术,在CT引导下植入碘粒子,等等。微创治疗时间短,病人痛苦小,疗效可靠,保护身体正常机能,让肺癌患者最大程度获益,更有受益肺癌患者消瘤仅仅用了38天时间。

前列腺癌

不用开刀也可以根治

康复案例:媲美根治术!前列腺癌粒子植入治疗让他重获新生

以前,前列腺癌最早期的手术方法,就是完整摘除前列腺,现在看来,这样的手术方式显得简单而粗暴。许多患者甚至因为恐惧而拒绝接受手术,术后出现泌尿功能丧失和性功能丧失,无法控制小便,对患者身心造成“双重打击”。

如今,前列腺癌患者有了更好的选择。最早进行粒子植入治疗的就是前列腺癌,在美国,放射性粒子治疗前列腺癌已成为诊疗规范,它在达到与手术同样根治效果的同时,最大限度保护了人体功能,提高患者生活质量。

转移性癌症?骨转移

新药物新技术,给骨转移患者带来福音

现在,对监测肿瘤骨转移的情况,医生不再是“两眼一抹黑”。在患者随访期间,医生可以通过一系列检查,敏锐地发现一些骨转移的早期迹象。骨扫描就是一种比较常见的方法。此外,利用PET-CT扫描技术,不仅可以对癌症骨转移的情况进行评估,还能评估癌症内脏转移的情况。这些方法使得医生有能力对骨转移风险较高的患者进行监控,更全面地了解病情。

此外,随着新药物、新技术的出现,恶性肿瘤骨转移患者的生存期大大延长,放射性碘粒子就是其中一个。利用CT影像和3D模板打印技术,可以十分精准的将放射源植入到肿瘤内部,持续放射伽马射线,有效消灭肿瘤组织。

经过大量数据案例以及医学进步可发现:

肿瘤真的不再可怕,患者可以重获新生。

“一站式”微创消瘤患者交流群

指导人员由拥有湖南省肿瘤领域首个院士专家工作医院的医护人员组成,提供肿瘤治疗专业答疑,术后康复指导等,为保证交流群良好质量和氛围,请先添加群主个人







































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