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一年一度的CUA在广州火热召开，思路迪也不会错过这么一场学术盛会。11月7日，思路迪主办的“前路先锋精准践行”泌尿系统肿瘤菁英论坛系列的第一场全国论坛在广州召开，邀请了全国11省市知名泌尿外科专家学者参与本场学术盛宴。会议分为“前列腺癌专题”和“肾癌、尿路上皮癌专题”进行细致的分享和讨论。

医院何志嵩教授和西安医院贺大林教授担任会议主席并作开场致辞，何教授首先对到场专家学者表示欢迎，贺教授概述了从当年粗放的外科手术到如今手术刀结合“分子刀”和药物治疗的全病程管理的发展历程，表达了对精准医疗在临床常规开展的期望和信心。

思路迪已服务科研和临床客户长达9年时间。思路迪精准医疗集团董事长熊磊博士先分享了褴褛筚路——思路迪的九年发展历程，作为进军泌尿肿瘤领域的自我介绍。如今，我们成立专业的泌尿肿瘤产品线和团队，带着国际化水平的检测技术和科研实力、以及长达9年的临床服务经验，更加精准地服务于泌尿肿瘤！

前列腺癌专题

PART1

第一章节由何志医院第五医学中心陈立军教授担任主持嘉宾。

医院王勇教授带来《Biomarker导向的前列腺癌治疗决策》，分别从靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、预后预测、科研探索等五个角度，汇总了证据等级较高的生物标志物，以及相关临床试验结果。讲题结尾，王勇教授还带来了自己研究所的前列腺癌分型新成果，提示临床如何根据NGS检测结果选择能让患者获益最大的治疗方案。

在《泌尿肿瘤免疫治疗新biomarker探索》讲题中，医院李科老师提到PD-L1、微卫星不稳定性（MSI）和肿瘤突变负荷（TMB）是目前公认的三大免疫治疗获益预测标志物，但是泌尿三大肿瘤的免疫原性都较低，因此通过PD-L1、MSI、TMB筛选出来进行免疫治疗的比例也较低，那么如何探寻其它生物标志物来筛选出更多可以免疫治疗获益的患者呢？就成了当今科研探索的一大热点。该讲题就针对一些新兴的生物标志物进行了汇总，从而给与临床更多提示。

《DDR检测那点事儿》医院的赵晓智教授从几例DDR胚系变异真实案例说起，引出DDR通路胚系变异和体细胞变异，对于泌尿肿瘤临床治疗方案选择的指导意义。DDR通路变异可以提示靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和铂类化疗的获益，尤其是DDR通路等相关基因的大片段重排，对于遗传风险监测和管理的意义，是目前研究的热点。

孙光曦老师带来的《AR-V7：现状、迷局，以及我们的一些思考》讲题是思路医院合作的科研项目成果的阶段性汇报，该科研项目收集了mCRPC患者的肿瘤组织、血浆外泌体和循环肿瘤细胞（CTC），通过对照验证，揭示三种样本检测的一致性结果，以及对于阿比特龙治疗效果的预测。

随后，围绕着该环节4个讲题，医院吴登龙教授、医院臧晋主任、医院王道虎主任、医院陈业辉主任分别同讲者进行提问讨论，并结合临床诊疗的经验，分享NGS检测结果对于改变临床决策的辅助作用。

肾癌、尿路上皮癌专题

PART2

第二医院姚欣教授和中医院邢念增教授担任主持嘉宾。

《NGS在肾癌的临床应用》讲题的讲者医院李伟鹏老师，统计分析了南昌一附院至今送检NGS的+例泌尿三肿瘤的检测结果，并针对其中肾癌的检测结果进行了汇报，提示生物标志物（例如VHL通路，mTOR通路、PBRM1基因、BAP1基因）对于肾癌临床诊疗决策的辅助意义。

在《肾癌精准治疗的探索与案例分享》讲题开头，医院祁洪刚教授通过多基因检测在肿瘤领域应用的变革，提出治疗前进行多基因检测是大势所趋。并通过7个临床真实病例，娓娓道来，从不同角度分享了NGS如何辅助讲者进行肾癌的临床诊疗（例如TSC综合征、VHL综合征、Birt-Hogg-Dubé综合征等），并提出临床诊疗的新挑战及机遇，是结合临床肿瘤学、临床信息学、基因检测、基因组合生物信息分析、病理、伦理等多维度的信息对患者进行诊疗。

国际上对于尿路上皮癌的分子分型研究已经很多，医院祖雄兵老师带来的《尿路上皮癌分子分型与治疗决策》讲题中，对著名的大样本量的分子分型的文章进行了综述（例如年Nature发表的TCGA四分类，年发表于Cell的TCGA五分类，年发表于EU的史上最大队列的六分类），并提出这些分类的局限性，以及如何利用生物标志物真正地去指导临床靶向药物治疗。

紧接着上一个讲题，对欧美人群尿路上皮癌基因变异特征进行了回顾，医院张宁老师在《中国人群尿路上皮癌基因变异特征分析》讲题中，对中国尿路上皮癌患者的基因变异特征进行了统计分析，展示了可以指导尿路上皮癌临床靶向治疗的重要biomarker的分布情况，如PD-L1表达、TMB分布、MSI-H比例、DDR变异特征、FGFR2/3变异特征等，并同外国人群进行了对比，提示建立中国患者自己的数据库的重要意义。

在该章节的嘉宾讨论环节，医院姚欣教授、医院的朱伟智教授、医院何朝晖教授为本章节献上精彩点评。其中，何教授提出临床上普遍遇到的问题——基因检测质量的标准以及如何判断基因检测公司的资质，上海思路迪精准医疗集团高级市场总监白跃宗先生针对此问题，从国家临检中心发改委等部门的认可、设计panel和自主研发算法的国际上发表、国际认可的美国CAP认证和CLIA认证等维度，给临床专家们提供评判意见。

作为本场论坛的压轴，思路迪精准医疗集团高级市场总监白跃宗先生带来《检测之道止于至善》，提出NGS江湖四大怪现状列——“大就是好”“送就是好”“便宜就是好”，并逐一进行纠正。白总监表示“肿瘤的精准诊疗之路，归根结底是一条至真至善之路，唯有从患者未被满足的临床需求出发，方可打造出技术领先、功能实用、广受信赖的产品”。

内容充实的半天会议进入尾声，邢念增教授和贺大林教授作会议总结。邢教授首先表示了对本场会议和思路迪公司品牌、平台和技术的认可。贺教授表示，推动基因检测和精准治疗进入临床不是一条坦途，行业的向上发展，离不开全国成千上万奋战在一线的临床专家的参与和支持。