儿童泌尿系结石的治疗指南每日一学医

白癜风治疗目标 http://m.39.net/disease/a_6097691.html

儿童泌尿系结石的发病率明显低于成人。大约1%的泌尿系结石患者年龄小于18岁，其发病主要与代谢异常、泌尿系畸形、营养不良及遗传等因素有关。代谢异常是儿童泌尿系结石的主要原因，包括高草酸尿症、高钙尿症、低枸橼酸尿症和胱氨酸尿症等。泌尿系畸形如肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱，长期泌尿系感染、炎症性肠病等均可引发儿童尿路结石。

1、超声是儿童泌尿系结石的首选检查方法，它不仅可明确结石的有无、大小、数目和位置，了解肾脏集合系统有无扩张或梗阻的严重程度，还可以发现肾脏和输尿管是否存在先天性畸形。

2、对于儿童，直径≤20mm肾结石，体外冲击波碎石术仍是侵人性最小的治疗手段，且效果显著。直径》20mm的肾盂或肾盏结石，推荐采用PNL经皮肾镜碎石术（推荐级别A)。儿童PNL术前评估、手术适应证和操作与成人相似。

3、随着输尿管镜设备的改进，使得输尿管镜碎石术越来越多的被应用在儿童尿路结石的治疗上，目前主要采用钬激光、超声以及气压弹道碎石等手段。而输尿管软镜已成为治疗儿童上尿路结石的有效方法，对于近端输尿管结石和直径《1.5cm下组肾盏结石尤为有效。

4、所有儿童泌尿系结石患者均需进行完整的代谢评估，并根据结石分析成份的结果采取相应的措施以预防结石复发（推荐级别A)。

每日正能量：每个人都应该心怀梦想！

声明：本网部分文章来源于泌尿外科指南，目的在于传递更多知识信息，本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。如转载文章侵犯了您的知识产权，您可以与我们联系，我们将于24小时之内删除；本站拥有对此声明的最终解释版权。