犬猫泌尿生殖器官疾病的X线诊断宠

时间:2020/10/10 14:29:56 来源:泌尿肿瘤_泌尿肿瘤常识网站 作者:佚名

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1、检查方法

目前,X线检查主要用于犬、猫等小动物。检查方法是普通腹部平片检查和造影检查。腹部平片在腹背位和侧位拍摄,应包括盆腔在内,这种检查可以诊断泌尿道的结石、肾的钙化、妊娠、死胎及某些肿瘤与子宫蓄脓等。造影检查有静脉肾盂造影和膀胱造影。静脉肾盂造影能使肾盲囊、肾盂、输尿管显现,最后也可能使膀胱显影。造影检查能够了解肾的功能,诊断肾盂积水、肾盂肾炎、可透性结石、泌尿生殖道的肿瘤、输尿管狭窄阻塞和膀胱的病变。

2、尿结石

小动物尿结石的X线诊断有重要价值,根据所在部位的不同,可确定为该部位的结石。但也有可透X线的结石,尿酸盐结石则为可透性结石。若非因尿闭或排尿困难,尿结石往往长期存在而不被发觉,在偶然进行的X线检查中才被发现。

X线表现,肾结石是存在于一侧或双侧肾盂或肾盏内的不透性致密阴影,其大小、形状与分布不定,由数毫米至数厘米不等,呈小颗粒状圆形、角形、梭形和鹿角形。有时只为发生于一侧肾的单结石,但也可多发,有数个结石同时存在。可透性结石需在肾盂造影下才能显现,呈透明的充盈缺损阴影,形状不定。

膀胱结石多是不透性结石,结石阴影出现在骨盆区内,其大小、形状、数目差异很大,可能只有一个圆形或椭圆形结石,但也常有同时存在多个大小不等的结石。大而呈分层结构的多为磷酸盐结石,桑葚形者多为草酸钙结石。对疑有可透性结石时,最好用膀胱充气造影检查,因为大量致密的造影剂可将透明结石遮盖。对于细砂样的小结石,要小心观察才能确定。此外,尿结石尚需注意与腹腔其他器官组织的结石或钙化相区别,如胆石、肠石或淋巴结钙化等,必要时可补充侧位照片观察,根据阴影的位置而进行区别。

3、妊娠诊断

雌性生殖器官照片检查,可以进行妊娠诊断,并了解胎儿数目。在难产时可了解胎位与胎势情况,为难产手术提供依据。临床上往往母畜配种后不再发情,但腹部发育情况与妊娠或胎龄的表现不符,因而要求X线会诊。

X线对妊娠诊断是直接观察子宫内有无胎儿存在,以看到胎儿骨骼的阴影作为诊断的依据。故需在妊娠经过一定时间后胎儿骨骼发生骨化,X线才能看见胎儿的阴影,这时方能肯定诊断。过早则只见子宫的增大而不见胎儿的影像,故X线检查不能做早期妊娠诊断。妊娠的确定以能看见头颅及脊椎阴影为准,在骨化的初期,阴影比较微弱。头骨显示为环状致密阴影,颅底较厚而致密,脊椎为长条阴影,状如串珠。尚可看见较纤细的肋骨阴影和成对的四肢骨骼阴影,根据颅骨和脊椎的数目,则可确定胎儿的数目。至妊娠的后期,则骨骼影像清楚,并可显示胎位和胎势。

4、子宫蓄脓

犬、猫子宫蓄脓症的临床征候变化较大,有时在腹部X线照片的检查中偶然发现本症。较老龄而未阉割的母犬,在有生殖器征候者,应考虑本病的可能。患畜可能有呕吐、白细胞总数增加,但也经常有例外者。正常的子宫在X线照片上是看不清楚的,其影像如能显示出来,若非妊娠则系病理状态。

子宫蓄脓时,在后腹部骨盆及前区,表现出为数众多的密度较浓的同质性盘旋的曲管状块影,有如肾状的表现。这些盘旋的管曲阴影,必须与充满着液体的肠管阴影区别。肠管阴影在某些地方会出现气体的阴影,而蓄脓的子宫不会有气体的迹象,这可作为区别的特征。对两者的判断如仍发生疑问,可对患畜投以缓泻剂,使胃肠完全排空后,再行拍片检查。

子宫蓄脓致使子宫扩大,因而在X线照片上能显示影像,但妊娠的子宫同样因其体积增大及腔内含有内容物而显示影像,两者非常相似,由于早期胎儿尚未骨化,故难以区别。应向畜主询问病史及配种情况,以排除妊娠的可能性。

当应用泻剂后对区别肠管阴影仍存在困难时,则可口服钡剂进行造影观察,使肠管充分显露出来,同时由于子宫角的扩大,常使小肠向背前方移位,故此可以进行鉴别。

来源:汪亮

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