科普犬猫泌尿系统感染UTI的抗菌

1、泌尿系统感染（UTI）的分类

简单的泌尿系统感染指的是没有泌尿系统结构和功能异常（比如没有尿道狭窄、没有膀胱括约肌的异常）、膀胱偶发性（一般是一年少于3次的）的细菌感染。

存在其他并发症（比如糖尿病、泌尿或者生殖系统异常）或者一年发作大于3次的以及反复发作的都称为是复杂的泌尿系统疾病。

2、泌尿系统的临床症状

临床上典型泌尿系统感染的症状是排尿困难、尿频，如果尿中有菌的话排尿的急切程度会增加。但是临床症状并不是诊断的特异性指征，因为非感染性情况也可能发生。同理，菌尿的时候可能也是没有临床症状的。因此，在动物表现出典型的泌尿系统症状的时候需要建议做临床评估、尿液的外观和细胞学，以及细菌培养，所以网上很多远程发信息告诉我猫猫狗狗膀胱炎了，张医生给开点药好不好，不好意思，我真的开不出来。

3、对于不复杂的泌尿系统感染推荐治疗方法的总结

不复杂的UTI的诊断：正确的诊断是管理UTI的关键，不光涉及到是否需要药物治疗，也涉及到药物的选择。

正如上面所述，临床症状不是特异性的诊断依据，只能说出现症状的就应该要去做进一步检查。

单纯的尿沉渣分析对于诊断UTI是不充分的，血尿和蛋白尿经常伴发于泌尿系统感染，但也不是特异性的，因为非感染性情况同样也可以发生。但是如果发现了菌尿或者脓尿，就是可以确诊是UTI；尿沉渣分析是介于评估临床症状和尿液培养之间的措施。

犬猫的尿液分析包括尿比重、尿糖水平、尿沉渣中看尿结晶等都是怀疑UTI的病例最基本的检查，对于调查潜在病因也是很有帮助的。

需氧菌培养以及药敏试验在所有的病例中都应该做的，可以帮助确定感染的存在，也有助于寻找出耐药菌，尤其是对于初始治疗没有反应的病例；帮助区别是感染复发了还是出现新的感染，给临床医生也提供了治疗意见。

穿刺取得的尿液用以培养和药敏试验的应该冷藏并且尽快寄到实验室，超过24小时才能送达实验室的样本需要特殊处理（转运拭子或者特定的试管）否则会出现错误的阳性结果或者阴性结果。

非复杂性的UTI的抗菌治疗：在等待药敏以及细菌培养结果的过程中，多数的病例都是建议使用抗生素缓解病例的不舒适，多数情况下，开始建议给阿莫西林（amocilin），8h一次；或者磺胺甲氧嘧啶，一天2次；阿莫西林-克拉维酸一开始不建议使用，因为并没有证据证明克拉维酸有更好的效果，同时开始给药也建议使用最小抗菌谱的药物，如果效果还可以的情况下。

兽医们应该注意的是从诊所中分离出的病原菌以及耐药趋势；可以