全球癌症年报出炉中国癌症发病率

全球癌症年报出炉！中国癌症发病率、死亡率全球第一，早癌筛查刻不容缓！

在我国，每65个人当中就有1名癌症患者！

每年有超过万人被确诊癌症！

每天有超过1万人确诊癌症！

每分钟就有超过5人死于癌症！

----（数据来源：世界卫生组织（WHO）《亚洲?中国篇》统计数据）

1、全球癌症新发万例，死亡万例

年全球预计有万癌症新发病例和万癌症死亡病例（全球所有年龄段、性别，包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据）。

2、亚洲癌症新发占50%，死亡占70%

新增的万癌症患者中，亚洲占将近50%；而死亡的万癌症患者中，亚洲则占了近70%。万新增癌症病例中，有万为男性，亚洲男性占发病总数的50%，死亡率达60%；

另外万新增女性癌症患者种，发病率亚洲女性占47.5%，死亡率略微超过一半。

3、肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症

全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；

全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。

4、肺癌是“男性头号杀手”，乳腺癌则是“女性头号杀手”

男性中，肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次则分别是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。

女性中，乳腺癌发病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌（6.6%）、甲状腺癌（5.1%），死亡率其次分别是肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。

5、中国癌症发病率、死亡率全球第一

万新增癌症病例及万癌症死亡病例中，我国新增病例数占.4万例、死亡病例数占.6万例。这一组数据也就意味着：

全球每新增个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症；

全球每死亡个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。

6、肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症

相对于全球，我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例。

7、早发现、早诊断、早治疗极其重要

癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒，需要一个很漫长的过程。

癌症潜伏期（临床期前期）

在临床期前，癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变（各类炎症），再到形成可见的癌症（临床期）通过需要10-20年。当患者处于癌症潜伏期，只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。

癌症临床期

90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！

1、我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如，筛查结直肠癌的肠镜检测并不在常规体检项目之列。而直肠镜筛查在美国已经非常普及，这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。

2、对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。

癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上

早期宫颈癌、肺癌的治愈率为%！

早期乳腺癌及直肠癌的治愈率为90%！

早期胃癌的治愈率为85%！

早期肝癌的治愈率为70%！

如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。而这种设想的实现则需要一种能在癌症临床早期甚至潜伏期就发现此类重大疾病隐患的检测方法，从而给予我们足够的时间做好防御措施。

中国已进入全民防癌时代

由于我国人口老龄化加剧，而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升，所以肿瘤科普筛查及早诊早治工作亟需进一步加强。

如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。肿瘤标志物在年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。

现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。

常见的肿瘤标志物有哪些，具有什么检测意义呢？

肿瘤标志物组合筛查

没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，临床上常采用组合筛查的方式。

肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG

肿瘤三项：AFP、CEA、CA

妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA

卵巢癌三项：CA、CEA、HE4

乳腺癌二项：CA、CA

消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA、CA、CA、CA50

肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA、CA、CA50

胃癌五项：CEA、CA、CA、PGI、PGII

肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA21-1

前列腺癌三项：PSA、fPSA、PAP

前列腺癌两项：PSA、fPSA

1、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。

2、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过ng/ml。

3、糖类抗原（CA）

糖类抗原在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。同时CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。CA于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

4、糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

5、糖类抗原15-3(CA15-3)

CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。

6、糖类抗原50(CA50)

糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

7、糖类抗原（CA）

CA是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA含量可见升高。

8、胃癌相关抗原（CA72-4）

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。

9、铁蛋白（SF）

铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。

10、前列腺特异抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSA、F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。

11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）

前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

12、β2微球蛋白(β2-MG)

β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

14、细胞角蛋白19（Cyfra21-1)

Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。

15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）

鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。

16、核基质蛋白-22（NMP-22）

NMP-22(NuclearMatrixProtein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为%。

17、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。

18、人附睾分泌蛋白（HE4）

人附睾分泌蛋白4（HE4）作为一种新的肿瘤标志物在1年偶然在附睾中被发现，并在年被证实可以作为卵巢癌诊断的血清标志物。年全球首个HE4检测试剂盒获欧盟CE批准，HE4用于卵巢癌监测的适应症于年通过美国食品药品监督管理局（FDA）批准。年，罗氏HE4检测上市，同时术后HE4水平被证实可以预测复发性卵巢癌的手术效果3。年，罗氏HE4中国人群参考区间研究结果发表。随着医学检验的不断发展，人附睾蛋白4（HE4）检测在卵巢癌诊疗中的临床价值日益凸显。

19、胃蛋白酶原I，II（PGI，PGII）

PG是胃蛋白酶的无活性前体，由个氨基酸组成的多肽链，平均相对分子量42KDa。人胃黏膜中有7组胃蛋白酶同工酶原，根据生化和免疫活性特征分为PGⅠ和PGⅡ两个亚群，1-5组免疫原性相似，称为PGI（PGA），组6-7被称为PGII（PGC）。PGⅠ主要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌；PGⅡ除了胃底腺分泌外，胃窦幽门腺及近段十二指肠Brunner腺也能分泌。正常人血清PGⅠ含量是PGⅡ的6倍，胃黏膜合成的PGⅡ约为总量的25%。胃几乎是PG的惟一来源，合成后的PG大部分进入胃腔，在胃液作用下活化成胃蛋白酶，只有约1%PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，并在血液中稳定存在，故血清PG浓度可反映其分泌水平。当胃黏膜发生病理变化（活动性炎、萎缩、肠化生或假幽门腺化生、异型增生）时,PG含量也随之变化。随病变加重，主细胞逐渐被幽门腺细胞取代，因此PGⅡ继续升高，而PGⅠ因主细胞中的PG基因受损，丧失了分泌PGⅠ的能力而逐渐降低，从而使PGII进一步降低。因此，联合检测PGⅠ及PGII可反映胃黏膜的功能状态，起到“血清学活检”的作用。

如何看待肿瘤标志物检测结果?

1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。

2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。

3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。

因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。

赛图康生物（CTA）提供上述肿瘤标志物诊断原料，供国内从事肿瘤标志物研究的高校以及国内肿瘤标志物试剂盒研发的诊断试剂公司需要。CTA与众多高校科研机构、医院、医院医院展了开广泛的科研合作，致力于肿瘤标志物诊断的研究与应用。未来，CTA将为国内科研院所等研究机构提供更多肿瘤标志物研究试剂，为国内众多诊断厂家提供质优价廉的国产好用原料，为中国体外诊断试剂的研制开发尽绵薄之力！

如感兴趣，请联系我们！公众