青田人,青医泌尿外科来了位实力派的l

患者

医生，我尿频、尿急已经十来年了，这2个月开始出现排尿困难，去哪儿看好？

您的情况是得了“前列腺增生”，医院泌尿外科呀！从上个月起，医院泌尿外科来了位实力派的“新朋友”——医院泌尿外科，其实力在全国排名第5位呢，是泌尿外科学中的顶尖高手！

这么厉害，真的假的？

当然是真的！

上海一院泌尿外科创建于上世纪40年代初，科室名医荟萃，像上世纪中后叶的国内著名专家谢桐、唐孝达教授等，是我们的偶像，当初在医学院读的医学书都是他们编写的，他们在泌尿外科学上创出了众多国内第一。

现在的学科带头人夏术阶教授，是“铥激光之父”，在全球首创铥激光剥橘式前列腺切除术，解决了前列腺微创手术的安全和效率两大临床难题，建立处理超大前列腺的技术标准，将“中国方法”写入欧洲指南。

什么是铥激光剥橘式前列腺切除手术？我的情况能用铥激光治疗吗？

当前列腺发生增生症后，以前的传统治疗方法是，进行开放手术或经尿道切除术，而剥橘式铥激光前列腺切除术就是通过尿道这个自然通道，然后用这种高精准的铥激光刀将增生的前列腺组织切成橘瓣样，通过尿道一部分一部分取出。

由于前列腺有着特殊的生理功能和构造，其外形如同一个倒放的栗子，外部有包膜就像橘子的皮，内部的腺体可以比作橘子肉。

根据其生理构造特点，剥橘式铥激光手术的特点是用铥激光刀完整地切除增生的前列腺组织，就像是从橘子皮的内面剥下橘子肉。

然后将增生的腺体以铥激光刀切成组织片，类似切成橘子瓣，这样就很容易将增生的前列腺组织从膀胱经尿道取出。同时，止血效果好，对周围神经损伤小，铥激光切割中具有相当汽化效应，组织瓣越切越小，容易取出。不需要使用组织粉碎器，提高了手术效率，节省手术时间和费用，另外也避免了一些并发症。

这样看来“铥激光”真是个好东西，创伤小，恢复又快，但是去上海的话，费用太高了，又不方便，上海专家能来青田给我手术吗？

别着急，为了让咱们青田的老百姓在家门口就能享受到上海医疗专家的专业诊疗服务，我院与医院携手，夏术阶教授国家名医医院泌尿中心青田分中心落户我院，您可以至电（）舒主医院泌尿外科门诊坐诊医生处预约，就可以请上海的名家为您治疗。

偷偷的告诉您：

9月12日上午，国家名医院开展诊疗活动，号源有限，赶紧先约起来。

他，手握31项发明专利，在全球首创铥激光剥橘式前列腺切除术，解决了前列腺微创手术的安全和效率两大临床难题，建立处理超大前列腺的技术标准，将“中国方法”写入欧洲指南。

他，颠覆性地提出铥激光前列腺手术创面修复新理论，为有效预防并发症奠定了坚实理论基础；

他，创新性地提出“前列腺增生手术的膀胱标准”，修正基于膀胱功能的BPH手术指征，让病人能早预防早治疗，并有望成为前列腺增生手术的膀胱“新标准”……

他就是——

医院夏术阶

主任医师、医学博士、博士后、教授、博导，上海交通医院泌尿外科临床医学中心主任，上海交通大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会男科分会会长、亚洲男科学会主席、世界华人男科医师协会会长、上海激光学会副理事长、中华医学会泌尿外科学会男科学组组长等职。

15年磨一剑，一系列行云流水般的外科技术创新和不遗余力地推广，让医院泌尿外科临床医学中心主任夏术阶教授及其团队，声名远播。

但是，这位“铥激光之父”、新晋上海市五一劳动奖章获得者，并没有丝毫懈怠，他说，前列腺，是一个多事之“丘”，易发生前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等多种疾病，但是大家对它的治疗仍停留在“老皇历”、旧技术，谈术色变，依然存在不少认识误区。新技术再好，“酒香也怕巷子深”。我想要让更多百姓知道、获益，解决他们因前列腺增生带来的排尿困难等诸多问题。

为了推广先进的铥激光微创手术，夏术阶教授依托国家科技部十二五支撑计划项目，推进铥激光设备的国产化，大幅降低了手术成本，并助力医疗下沉、互联网+医疗建设，建立医联体，真正让技术落地。如今，医院团队铥激光治疗BPH患者达余人次，手术量居全国第一。该技术推广至国内外医院，累计惠及病人多例。

夏教授把医学视为“天下公器”，以工匠精神15年打磨铥激光剥橘式前列腺切除术，不断追求极致。他有个梦想：以前列腺疾病为切入点，以铥激光微创手术为核心（保持术后排尿通畅、保留良好控尿、保留勃起功能），建立一套精准医疗的全链条服务体系，造福天下百姓。

“前列腺是一个很特别的器官，它有4个‘接口’、2个‘开关’。拿一个大橘子和一个小橘子，用筷子串起来，上面的大橘子相当于膀胱，下面的小橘子就似前列腺，筷子如尿道，左右侧通过射精管、输精管分别连着两侧的睾丸。正常前列腺的体积仅栗子大小，却集中这么多‘接口’和‘开关’，所以很容易出问题。”夏教授一边在纸上比画着前列腺构造，一边解释它的“特殊性”。

对男性来说，年龄越大，越容易得前列腺增生。早在上世纪90年代，夏术阶教授就提出前列腺阶段性增长的理论，认为前列腺的发育与体内雄激素上升、平衡、下降有密切关系。

他把年轻人的前列腺结构比作鸡蛋，“蛋黄”将尿道包裹在中间，随着年龄的增长“蛋黄”逐渐变大而向内压迫尿道、向外压迫“蛋白”部分，使蛋白部分变薄。

到了老年，人的前列腺的结构从鸡蛋模样变成橘子模样——外面有一层橘子皮，里面是橘子瓣，尿道在中间被一圈“橘子瓣”包裹着。前列腺癌多发生在“蛋白”部分，而前列腺增生则一般发生在“蛋黄”部分，当“蛋黄”增生到一定体积压迫尿道时，就会出现排尿困难，严重时会导致尿毒症，有性命之忧。

夏教授说，许多人对前列腺疾病的认识存在误区，有人满不在乎地认为，年龄大啦，排尿慢就像走路慢一样，都是“正常”的老年现象；有人听说前列腺切除术后会长期背尿袋，痛不欲生，还可能伴有尿失禁湿裤子、勃起功能障碍，就非常害怕和抵触。

“过去，前列腺电切手术的确会引起出血、勃起功能障碍、尿失禁、术后膀胱颈部挛缩、无效手术等一系列并发症。但现在，手术治疗的方法已经发生了革命性变化。现在以微创手术为主，根治的范围也越来越精准，还能保留患者的排尿控制功能和勃起功能。”夏教授说。

创新源于病痛，正因为夏术阶教授时常看到病人的痛苦，所以一直想着怎样寻找更简单、更安全的方法去解决痛苦。

夏教授创造出铥激光剥橘式前列腺切除术，即用热损伤深度仅0.2毫米的激光刀模拟外科医生的手指，把增生的前列腺组织经尿道像剥橘子一样紧贴前列腺外科包膜剥下，同时切成橘子瓣样经尿道取出，将电切前列腺组织速度由原本的“金标准”0.5克至0.8克/分，刷新为铥激光的2克至3克/分，大大提高了手术安全性和有效性，得到了国际学术界的高度评价。

夏教授还打破了国内外指南80克以上不建议微创手术的限制，解决了巨大前列腺不能做微创手术的难题。他曾为前列腺重量达克的88岁老人实施微创手术治疗，效果出色。

年，铥激光剥橘式前列腺切除术被写入欧洲泌尿外科前列腺治疗指南和激光指南，同时写入国际公认的泌尿外科最权威的经典著作《坎贝尔泌尿外科学》。这本殿堂级著作里，从此增加了一个中国医生的名字。

如何在建立新技术的基础上，减少传统电切手术（TURP）引起的系列并发症，提高病人手术后的生活质量？他又创新建立了创面修复新理论。

“过去，病人手术后脸色蜡黄，疲惫不堪，现在病人面色红润，今天手术，明天下床，后天就能出院。”夏教授兴奋道。82岁的叶公在接受完夏教授的剥橘式切除术后发来短信——“昨日82，今朝28”；一位80多岁的德国病人在慕尼黑动了两次刀，仍然排尿困难，经夏教授团队手术治疗，立竿见影；还有个85岁的老人，心脏不好，还伴有血尿，术后，他第一次排尿就把腰给扭了，可他却对夏教授笑了，原来他按照十几年的老习惯，排尿时用力过猛扭到了腰，没想到术后的第一次排尿竟这么顺畅。

老人感谢说，重新享受“飞流直下三千尺”的快感，实现了“局部年轻”。

采访那天，第二届长三角泌尿外科联盟学术会议正在医院附近的宝隆宾馆举办，夏教授率领团队在“手把手激光培训班”上，精彩演示了铥激光剥橘式切除手术。

“一般泌尿科医生只要开3台手术就能学会。”夏教授说，当初研发出剥橘式切除术时，他就意识到，一种术式，应简单易学，而不该是小众之技。

为了把先进技术推广到全国各地，除了类似的铥激光微创技术研讨会、品牌学习班，夏教授团队15年来还奔赴各地，将新技术传播到全国省级城市、部分地县级城市。更在贵州遵义建立了泌尿外科临床医学中心和贵州省博士后流动站，让新技术惠及边远地区和革命老区。

年至今，全国铥激光前列腺增生症手术达多例，从一院点燃的新技术星火，已在全国呈燎原之势，这是铥激光之父夏术阶教授所乐见的。“单靠我们一群医生、医院是远远不够的。”

医院、地区的分界，提出“集团化、网络化、专业化的三域三级医疗新生态探索”理念，“三域指市内、国内与国际，除了遵义的泌尿外科临床医学中心外，今年我们将深耕长三角地区，与长三角省市试点合作，对接当地的家庭医生网络，让更多患者在家门口就能接受顶级专家的远程会诊。

每周三上午8点半，医院会与遵义、潍坊、绍兴、东台等国内医院的泌尿外科远程互联网连线，联合查房会诊。”夏教授说，“而三级，就是由医院、医院医院建立医联体，互相联动实现医疗下沉。”

为了让新技术深入人心，团队开展“五维一体”的立体科普方法，下基层推广。去年，夏教授还要求泌尿外科中心下属的5个亚学科都建有各自的病人