全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱太

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在“达芬奇”手术机器人的辅助下，医生为患者进行手术

秦楚网-十堰头条讯（十堰晚报）文、图/记者曾雨通讯员龚小新报道：一名患者患膀胱癌，医院泌尿外科在“达芬奇”手术机器人的辅助下，成功开展全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱术，利用患者自身肠管再造新膀胱，让患者避免了佩戴集尿袋生活的痛苦。据悉，该技术是国内泌尿外科界最为复杂、难度最高的手术之一，医院能开展。

不想挂着尿袋生活专家在患者肠管再造膀胱

1月中旬，52岁的胡先生在医院被确诊为膀胱癌，需要切除膀胱。一段时间以来，他总是反反复复出现无痛性血尿，这正是膀胱癌的信号。胡先生有些担心：“膀胱切了，那我以后岂不是要挂着尿袋子生活？”

“膀胱切除后，有两种方式解决排尿问题，一是尿流改道从腹壁排尿，手术相对容易，但患者术后要长期佩戴集尿袋。”医院泌尿外科主任姚启盛介绍，也可利用患者自身肠管再造新膀胱，实现自主排尿。该手术操作繁琐，耗时长，对医生医术要求极高，且术后易出现并发症。考虑到患者较年轻，泌尿外科专家反复讨论后，经患者及家属同意，决定采用第二种手术方式，利用患者自身肠管再造一个新的膀胱。

“达芬奇”再立新功精细操作使手术很成功

1月21日，在姚启盛的指导下，由陈从波主刀，带领泌尿外科肿瘤团队对患者行“全腹腔镜下膀胱根治性切除术+原位回肠新膀胱术”。

手术在“达芬奇”手术机器人的辅助下开展。与传统开放手术或普通腹腔镜手术相比，“达芬奇”手术机器人可放大10倍的三维成像系统，让切割、缝合等操作更加精细，°无死角操作使术中的分离、暴露、切割等变得更加细致和精确，且手术创伤更小、失血更少，患者在术后恢复更快、愈合更好。手术操作全部在腹腔内完成，包括淋巴结清扫、膀胱前列腺精囊切除、截取回肠段构建新膀胱、回肠吻合、输尿管再植于新膀胱及新膀胱与尿道吻合等，手术很成功。术后第二天，患者可下床活动，术后第三天已能解大便，术后第四天拔除胃管，可进流食。

陈从波表示，目前患者生命体征平稳，各项检测指标基本正常，恢复良好。待患者完全康复后，可以像常人一样经尿道排尿，无需佩戴集尿袋。

成熟运用“达芬奇”为高难度复杂手术提供保障

姚启盛介绍，膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，血尿是其最常见的症状，晚期患者可表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等。

“手术治疗是目前局限性膀胱癌最有效的治疗方式，对于分期较早的患者可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，对于侵犯到肌层或恶性程度高的肿瘤，则行根治性膀胱切除术。”姚启盛表示，尿流改道及原位新膀胱是膀胱切除术后的两种处理方式。

姚启盛表示，在“达芬奇”手术机器人辅助下，开展全腹腔镜下膀胱癌根治并原位回肠新膀胱术，是国内泌尿外科界最为复杂、难度最高的手术之一，医院能够开展。医院成功开展该项手术，为膀胱癌患者提供了更佳的治疗方式。

医院泌尿外科在泌尿系肿瘤方面实力雄厚，每年为数百例泌尿系肿瘤患者解除病痛。年，医院引进全球最先进的第四代“达芬奇”手术机器人，短短一年多，泌尿外科已顺利完成膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌、巨大嗜铬细胞瘤及肾盂输尿管交界处狭窄等机器人辅助手术近百例，为更多高难度、复杂手术的开展提供了保障。