名家腹腔镜前列腺癌根治术并发直肠损伤

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LRP

腹腔镜前列腺癌术根治术（LRP）与开放手术相比腹腔镜的有点是损伤小、解剖结构清楚，对局限性前列腺癌，LRP已成为治疗趋势，而减少围手术期的并发症是LRP成功的关键。

一般来讲，前列腺癌根治术并发症分为近期和远期并发症。近期并发症包括术中出血、神经损伤、直肠损伤及吻合口瘘等。远期并发症包括吻合口狭窄、性功能障碍、尿控和尿失禁等问题。

腹腔镜前列腺癌根治术并发直肠损伤并发症发病概率较小，该并发症的治疗涉及肠道、肠道改道和转流等方面的问题。若出现直肠损伤并发证，评估损伤的大小、严重程度、有无热损伤、是否可以进行一期的修补、是否需要做分道的转流手术等显得尤为重要。因此，术前要做好充分肠道准备和评估，术中做好一期的、仔细地双层缝合，术后做好肠道或转道减压的手段。

做好病例选择，评估发生风险；严格遵循解剖层次，关键部位适当减慢速度。

多看成功的案例；

从模仿入手，积累自己的经验；

从简单到复杂、从上尿路到下尿路，加强基本功的训练，循序渐进；

切勿急于求成，跳跃式进步。

专家风采

副主任医师、博士

医院泌尿外科

中华医学会男科学分会青年委员。中国泌尿外科学院（CSU，ChineseSchoolofUrology）腹腔镜培训班指导教师，第一届中欧泌尿外科住院医师培训项目讲师团成员，中欧国际青年医生技能大赛评委。曾于美国UCLA和韩国AMC医院学习。

参与包括国家“十五”、“十二五”攻关课题在内的多项研究。在《中华泌尿外科杂志》、《中华老年医学杂志》、《临床泌尿外科杂志》发表论文多篇。参与编纂人民卫生出版社出版的专著《泌尿生殖系肿瘤外科学》、《实用老年病学》等。

擅长腹腔镜和内腔镜治疗泌尿生殖系统肿瘤技术、经尿道前列腺激光手术、输尿管镜治疗泌尿系结石、女性压力性尿失禁和男性勃起功能障碍的诊治。多次在学术会议、尿控培训班、腹腔镜培训班和单孔腹腔镜培训班上，进行手术演示、理论授课、国外专家学术发言翻译等工作。