泌尿系统恶性肿瘤肾癌

肾癌

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型。

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。

肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

治疗原则：对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。

传统

透明肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞性肾细胞癌以及Bellini集合管癌，其中透明肾细胞癌最常见。

附：南方医医院外二科陈克时主任医师医疗组简介

陈克时，主任医师，教授

曾担任广东省泌尿外科分会委员，抗癌协会委员会委员，从事泌尿外科工作近50年，有扎实的泌尿外科基础知识和临床实践能力，熟练掌握泌尿系肿瘤临床诊断和手术技能，如肾癌根治术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾肿瘤合并腔静脉癌栓手术、肾盂癌根治术、膀胱肿瘤行膀胱全切乙状结肠全去带代膀胱术、阴茎癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、复杂性泌尿系鹿角状结石手术，擅长泌尿系肿瘤、前列腺电切、输尿管镜、经皮肾镜微创手术治疗，对先天性尿道下裂成形术、自体睾丸移植术及复杂性尿道外伤修补术有较深造诣。

李煜罡，副主任医师，医学硕士

擅长泌尿系常见病、多发病的诊断治疗，尤其精通泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生症的手术治疗。对慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、男性不育、性功能障碍、精液异常等疾病的中西医结合诊治经验丰富。熟练开展膀胱镜、输尿管镜等内镜技术，从事临床、教学、科研工作10余年，曾参与广东省自然科学基金及全军十五科技计划基金的研究，在国家、省级刊物发表相关论文10余篇，参编专著2部。

王俞，住院医师，医学硕士

熟练掌握普外科及泌尿外科相关疾病特别是腹部肿瘤如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤以及膀胱肿瘤的诊治。擅长阑尾炎、腹股沟疝、大隐静脉曲张、脂肪瘤、隐睾、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤等疾病的手术治疗。研究生期间，师从我国著名的体腔热灌注化疗专家崔书中教授，精通体腔热灌注化疗操作过程。