考研随手练外科学膀胱癌

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年1月15日-6日(4小时开通)

年1月4日至1月5日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。

“过医考找银成”不是广告，是口碑！银成医考服务07-，

NoX下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数%以上的有

A．移行细胞癌

B．肉瘤

C．腺癌

D．鳞癌

膀胱癌的病理

病理

（1）组织学类型

90%为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占%-3%，非上皮性肿瘤1%-5%。

（）生长方式

分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，无乳头，也无浸润基底膜现象，但原位癌与肌层浸润性直接相关。移行细胞癌多为乳头状癌。鳞癌和腺癌为浸润癌。

（3)浸润深度

是肿瘤临床和病理分期的依据。根据癌浸润膀胱壁的深度（乳头状瘤除外），采用TNM分期标准。临床上将Tis、Ta、T1，期肿瘤称为表浅性膀胱癌；而T以上则称为肌层浸润性膀胱癌（如图）。

Tis

原位癌

Ta

无浸润的乳头状癌

T1

浸润黏膜固有层

T

浸润肌层（Ta浸润浅肌层，Tb浸润深肌层）

T3

浸润膀胱周围脂肪组织

T4

浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器宫

No.ACD（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》18页）

采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是

A．T1期

B．Ta期

C．Tb期

D．T3a期

答案及解析见明天的“考研随手练”！

模拟试题

A．草酸钙结石

B．尿酸结石

C．磷酸盐结石

D．碳酸盐结石

.腹部平片不显影的结石是

.感染性结石的性质是

答案及解析：B、C

①尿酸结石不含钙盐，可透过X线，在X线平片上不显影，称为阴性结石(B)。

②尿路感染性结石多为磷酸铵镁结石。由尿路感染引起的结石，临床上称为“感染石”，它的主要晶体成分是磷酸铵镁(B)。最常见的致病菌是变形杆菌，这种细菌含有解脲酶，能将尿素分解为NH3和C0。NH，与水结合生成NH40H后，尿中pH明显升高，当pH达到7.时，铵与尿中的镁和磷酸根结合，形成磷酸铵镁。当这些成石物质达到过饱和时，可迅速形成结晶。

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银成医考刘老师整理编辑

由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

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