泌尿小儿外科的新技术新项目一

后腹腔镜技术治疗肾脏疾病

腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、解剖清晰等优点，在外科疾病的治疗中已经得到了广泛的应用。后腹腔镜下通过后腹膜间隙进行手术操作，因不干扰腹腔内脏器，从而避免了对腹腔内脏器的损害，消除了因有腹腔手术史不能经腹腔手术的制约。而肾上腺其具有的特定解剖位置关系，目前后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤已成为“金标准”手术方式。

近日我院泌尿、小儿外科医师以娴熟的手术技术操作已成功完成6例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，均为原发性肾上腺醛固酮腺瘤，术后均取得良好的效果。

后腹腔镜技术适用于各种肾上腺良性肿瘤，肾上腺皮质癌术后生存率与开放性手术相仿。该技术的禁忌证为有严重心肺功能异常，凝血功能障碍，有基础疾病不能耐受手术者，癌肿瘤侵润严重、腔静脉有癌栓等。

手术方法：均采用气管插管全身麻醉行后腹腔镜下肾上腺肿瘤的切除术。患者取健侧卧位，腰部垫高，建立后腹腔镜的操作间隙，腔镜下逐步显露、解剖肾上腺肿瘤，切除肿瘤及病变的肾上腺组织，常规留置腹膜后引流管1根。6例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术其手术时间60~90min，术中出血量约10~20ml（相当于术前检查的抽血量），均未输血，术后2天恢复肠蠕动后可进食，并下床活动，住院时间7~10天，术后恢复顺利，未见明显术后并发症。总归，后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小、术后恢复快等优点，不失为一种安全、可靠的手术方式，是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。

泌尿、小儿外科该项目的开展不仅为肾上腺肿瘤患者开劈了一个新的治疗方法，同时也将泌尿外科治疗水平推上了一个新台阶，达到国内先进水平。填补了包头市及周边地区在该技术方面的空白，缩短了患者就医时间及外地就医路宿费用。