编者按：
刚刚结束的“第届美国泌尿外科学会（AUA）年会”可谓一场学术饕餮盛宴，囊括了泌尿系统肿瘤、结石和感染等众多领域的热点、争议话题及最新研究进展。在感叹这一大波智慧的同时，想必也很想知道它们是否能指导临床诊疗？为此，本刊特医院泌尿外科主任周利群教授回顾泌尿系肿瘤重要进展，并以敏锐的洞察力分析临床诊疗动向。
一、前列腺癌：越来越强调综合治疗
前列腺癌的很多研究进展已打破传统观念，越来越强调综合治疗，而不是单一治疗，如外科手术需结合内分泌治疗、放疗、化疗等。对于前列腺癌有转移的患者，既往认为去势同时行根治性手术为“非主流”的想法，但此次AUA年会上的一篇moderateposter颠覆了这一观念。该项前瞻性、随机对照临床研究显示，接受去势加根治性手术的转移性前列腺癌患者较单纯去势手术治疗效果好。周教授认为，该研究的证据等级相对较高，未来有可能改变前列腺癌的临床治疗方法。
对于低危前列腺癌，越来越强调主动监测，即不给予患者任何治疗，只是密切随访观察。据周教授介绍，受医疗环境影响，国内在主动监测方面做得不够好。尽管存在现实问题，中华医学会泌尿外科学会和中国医师协会泌尿外科医师分会仍坚持推进前列腺癌的主动监测策略。
对于中高危前列腺癌，更强调综合治疗。有越来越提倡积极的手术治疗的趋势，包括淋巴结转移，甚至骨骼寡转移的患者，也有部分学者倡导局部治疗，如手术或放疗，再加上其他治疗如内分泌治疗或化疗等。在这方面，有很多新的研究成果在大会上公布。
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