泌尿系统包括:上泌尿系肾脏、输尿管,下泌尿系膀胱、尿道。任何原因导致泌尿系梗阻都可引起肾功能损害。此时J型导管在解决上泌尿系梗阻起着举足轻重的作用。
作用及优点
内支架引流改善肾功能,解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不和外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于术后康复。故名曰:隐形卫士。
特点
J管应用已有几十年的历史,其形状、材料及工艺具有良好的可操作性、引流效果好、X线下可视、组织相容性好、弯曲性好、在尿液中性质稳定、抗返流、抗腐蚀、抗菌、价格适中全长有许多侧孔,内径大,管壁薄,引流量大。
留置J管适应症
输尿管整形术
肾盂及输尿管切开取石术
膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术
输尿管镜下碎石术
经皮肾镜碎石术
体外震波碎石术
留置位置
管子的上部和下部分别盘曲在肾盂内和膀胱内
留置J管并发症
膀胱输尿管返流、输尿管支架综合征、感染、移位、错位、管周结石、支架管断裂、遗忘、梗阻缓解不全或再梗阻、支架管自身缠结、输尿管受侵蚀或瘘管形成。
留置期限
1个月,不超过3个月,需要长期留置者定期更换。
置管期间的健康教育
活动指导
?避免跳跃,突然下蹲
?避免腰腹部、四肢过度伸展
生活习惯
?及时排空膀胱
?多饮水
?保持大便通畅
告知拔管
?出院前
?电话随访
图文供稿:N9区
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